尾部骨折与脱位较骶骨骨折明显多见，尤以女性为多，常见于生活及运动意外时。

　　(一)发病原因

　　当跌倒坐地时，地面硬物直接撞击所致。

　　(二)发病机制

　　多系跌倒后臀部着地受地面突出物的反作用力直接撞击所致(图1)。由于尾骨肌的收缩，加之外力作用方向多来自后下方，易使骨折远端向前上方移位，以致在X线片上尾骨多显示为向前弯曲的钩状。但尾椎的解剖变异较大，骶、尾骨所形成的骶尾角可以从直立位置到90°以上，差距甚大。因此，在判定时需慎重，必须结合临床检查及详细的病史。

　　常见症状：尾骨外伤史、尾骨部位疼痛、肿胀、不能坐位、严重者可影响大便排出

　　1.尾部痛 疼痛程度一般多可忍受，并伴有明显的直接或间接压痛，严重者可影响大便通过。患者常因尾部疼痛而不喜欢坐姿，甚至拒坐，愿侧身卧床休息。

　　2.局部淤血 伤后早期多不明显，仅见于暴力直接作用于局部者;但伤后数天反而清楚可见。

　　3.肛门指诊 除直接压痛外，触及尾椎末端时，可出现剧烈的间接压痛及张力性疼痛，此对诊断帮助较大，尤其是伤后早期，并以此判定是否为新鲜骨折。

　　1.外伤史 应注意询问，尤其是对初次来诊者，特别是涉及纠纷事故时。

　　2.临床表现 如前所述，以局部症状为主。应常规进行肛门指诊检查，此既可明确诊断又可判定有无直肠伴发伤。

　　3.X线平片 正、侧位均需拍片，以判定损伤的情况及程度。X线片有畸形、变位而无临床症状者，多系先天畸形或陈旧性损伤，一般勿需诊断。

　　检查项目：X线检查、CT检查

应该与肛门损伤相鉴别：

肛门损伤是由于肛门部感觉神经比较丰富，受刺激后会发生疼痛或剧烈疼痛，表现为刺痛、胀痛、灼痛、坠痛等，可发生在便时、便后或其他时间。

　　引起肛门损伤的原因有很多，如发生在排便过程中和肛裂、肛窦炎、内痔嵌顿、外痔水肿;表现为持续疼痛的细菌性痢疾、阿米巴肠、溃疡性结肠炎、血栓性外痔、肛周脓肿、肛瘘继发感染、直肠癌、肛门异物损伤等。

　　(2)重要动脉损伤：伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能伤及肱动脉;股骨髁上骨折的远折端可能伤及腘动脉;胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉。

　　(4)坏疽─广泛长时间完全缺血：大量肌肉坏死，常需截肢。如有大量毒素进入血循环，可导致休克和急性肾衰竭等。

　　(6)损伤性骨化(骨化性肌炎)：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，在关节附近软组织内可有广泛的发生骨化。

　　伴有脱位或伴有附件等的脊柱骨折的治疗比较复杂，尤其是颈椎骨折脱位有关节交锁者，危险比较大，须进行闲合复位或切开复位，要特别谨慎。

　　1、尾骨骨折与脱位吃哪些食物对身体好：应增进营养，多食富含蛋白质的食物，如：鱼类、鸡蛋、豆制品等及适当增加钙质。多饮水，多食蔬菜、水果，如：青菜、芹菜、香蕉等。

　　2、尾骨骨折与脱位最好不要吃哪些食物：忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等。香烟、饮酒等嗜好应戒除。

　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)