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围术期伴发的精神障碍
围术期伴发的精神障碍

围术期伴发的精神障碍

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心理咨询科精神科
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概述

  手术对病人是一种严重的心理应激,手术前后病人普遍存在心理紧张、焦虑、抑郁、恐惧等应激反应。术后精神障碍并非为独立疾病单元,其中有心因性反应,内因性精神病的诱发,但大多为症状性精神障碍。外科手术后精神障碍系指外科手术后数天内所出现的精神障碍。

症状

  常见症状:猜疑、反应迟钝、幻觉、焦虑、紧张、精神障碍、沮丧、恐惧

检查

  检查项目:组织病理检查、皮损

预防

手术前后应对患者进行心理疏导,要给予针对性指导,辅以安慰,支持及疏导,消除其紧张不安心理,如有可能术前可让患者及家属一同参观手术室及ICU,在ICU中,应尽可能与其他病危病人隔开,避免其看到对邻床患者的处理及濒死情况,这些都将有助于围术期精神障碍的发生。

饮食

  1、多吃水果蔬菜,切忌随意进补,如人参、鹿茸。   早期精神分裂症可能已有氧化应激和细胞的损害,新鲜水果和蔬菜含有丰富的维生素C,能防止神经元氧化损害。水果和蔬菜产生的5-羟色胺还起着催眠和减轻焦虑的作用;抗精神病药物往往会影响胃肠蠕动,导致便秘,水果和蔬菜中富含粗纤维,可促进胃肠蠕动,对于服用抗精神病药物的患者大有益处。   2、 多吃海产品,禁忌给患者高热量食物,如狗肉、鹿肉等。   民间不少人认为精神患者不能吃鱼类等海产品,吃了会引起病情复发或波动。其实,这是一种误区。海产品包括藻类植物、软体动物及鱼类,都含有ω -3脂肪酸,ω -3脂肪酸参加磷脂膜合成,补之对精神分裂症有益无害。   3、 多吃奶制品,患者尽量不食用兴奋性食品,如咖啡、烟、酒。   奶制品富含优质蛋白,脂肪较少,牛奶营养成分齐全,是蛋白质、钙,维生素A、B2、B6,尼克酸的良好来源。牛奶内的必需氨基酸含量及构成与鸡蛋近似,含钙量高,而且含有乳糖、优质蛋白质等促进钙吸收的营养物质,使钙的吸收率达到87%,加之牛奶具有促进睡眠,改善情绪的作用,尤其适合精神病患者食用。   4、 少吃肥肉、糖类等高热量食物。   以清洁、易消化食物为主,如软饭,少食油腻、辛辣、生冷及坚硬食物,少吃肥肉和高糖食品。

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