抑郁症
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解;后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。
老年人稳定型心绞痛是临床常见的一种心绞痛，主要是在体力活动时病变冠脉血流量不能代偿性增加以满足心肌的需求而产生心肌缺血。以发作性胸痛为主要临床表现。一般都是突然发作，持续几分钟至十几分钟，休息后迅速缓解。老年人因为痛觉迟钝、劳动或情绪激动导致心绞痛发作部位和疼痛性质不典型。部分患者可无胸痛，而是左臂或右臂痛，伴手指麻木，或为肩部或肩胛间疼痛，或上腹部疼痛等消化道症状，有时仅表现为呼吸困难、软弱无力或疲惫而无胸痛。
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解;后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管-支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管黏液腺增生、黏液分泌增加。临床上表现为连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。本病起病隐袭，早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解;后期症状加重并常年存在。病程迁延反复，常可并发肺气肿和肺源性心脏病。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚不完全明了。近年来认为，有关因素如下：
1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。
2.大气污染 大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。
3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。
5.气象因素 气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
6.其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
绝大多数(90%以上)心绞痛系由冠状动脉粥样硬化性病变引起，当粥样硬化性病变造成的狭窄超过50%～75%，在心肌耗氧量增加,而冠状动脉血流又不能增加时，即可发生心肌缺血导致心绞痛发作。其他心脏病如主动脉瓣狭窄或反流也可引起心绞痛，尤其是老年人，由于主动脉瓣的退行性变可使瓣膜增厚、僵硬或钙化，少数可发展为钙化性主动脉瓣狭窄，严重时可导致冠状动脉血流减少而引起心绞痛。先天性二叶主动脉瓣至老年期也可形成严重的钙化性主动脉瓣狭窄，导致心绞痛。风湿性主动脉瓣狭窄及反流，至老年期也可引起心绞痛。此外，肥厚型心肌病左心室流出道狭窄，主动脉夹层病，梅毒性主动脉炎以及大动脉炎侵及冠状动脉等均可引起心绞痛。一些心外因素如严重贫血、甲亢、阻塞性肺部疾患等也可影响心绞痛的发作。
慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚不完全明了。近年来认为，有关因素如下：
1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。
2.大气污染 大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。
3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。
5.气象因素 气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
6.其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
慢性支气管炎的病因极为复杂，迄今尚不完全明了。近年来认为，有关因素如下：
1.吸烟 吸烟是慢性支气管炎最主要的病因。吸烟者的慢性支气管炎发病率比不吸烟者高4～5倍，并且发病率随吸烟的年限及吸烟量的增加而升高。烟草的烟雾中含有多种有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气管黏膜上皮，甚至引起鳞状上皮化生;抑制或损害支气管黏膜纤毛运动，使其倒伏、变短甚至脱落;刺激黏液腺增生，黏液过度分泌，分泌物稽留易继发微生物感染;抑制肺巨噬细胞的吞噬功能;吸烟还可引起支气管痉挛。
2.大气污染 大气中的有害气体，如氧化氮、二氧化硫、氯等对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用，可引起黏膜的炎症;大气中有害的有机和无机粉尘，如二氧化硅、煤粉、棉屑、蔗尘等也可以引起肺纤维组织增生，使肺清除功能受损，为病原微生物入侵创造条件。
3.感染 病原微生物的感染是慢性支气管炎的另一个重要的发病和加重因素。
4.过敏因素 内原或外源性抗原可以引起迟发或速发型变态反应，使支气管痉挛并导致组织损害和炎症。尤其是对于喘息型慢性支气管炎，过敏因素是一个重要的原因。
5.气象因素 气候变化，特别是寒冷、干燥、高热都可以损害纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环，使局部屏障功能下降而易继发病原微生物的感染。
6.其他 自主神经功能失调也可能是本病的一个内因;维生素缺乏，尤其是维生素C、A的缺乏可以降低机体抵抗力而易患慢性支气管炎;老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退、喉头反射迟钝、呼吸道防御功能退化、单核-巨噬细胞系统功能衰退、营养不良等都可以使慢性支气管炎发病率增加。
迄今为止，抑郁症病因与发病机制还不明确，也无明显的体征和实验室指标异常, 概括的说是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结果。也正因为抑郁症目前病因不明，有关假说很多，比较常见公认的病因假设包括：
(1)遗传因素：大样本人群遗传流行病学调查显示，与患病者血缘关系愈近，患病概率越高。一级亲属患病的概率远高于其他亲属，这与遗传疾病的一般规律相符。
(2)生化因素：儿茶酚胺假说：主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关;由于很多抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或者选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等使用后，虽然大脑突触间隙这些神经递质的浓度很快升高，但抗抑郁的效果一般还是需要2周左右才会起效，因此又有了5-HT和NE受体敏感性增高(超敏)的假说;
(3)心理-社会因素：各种重大生活事件突然发生，或长期持续存在会引起强烈或者(和)持久的不愉快的情感体验，导致抑郁症的产生。
常见症状：反复发作咳嗽、咳痰、气喘连续3年或以上、每年持续2个月或以上，遇劳或遇冷发作
老年慢性支气管炎起病隐袭，大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短气促明显。
体征：本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性?音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。
X线征象：本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法：①急性发作期：1周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转呈脓性或黏液-脓性，或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期：经过治疗或自然缓解，病情稳定，各项症状明显减轻或消失，维持时间达2月以上者。
本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来，国外许多学者将其分为3个类型：①单纯型：该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现，也没有明显的气道高反应性，病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰，没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型：该类病人有持续气流阻塞表现，又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上，同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%，或支气管舒张试验阳性，或强化平喘治疗阳性。③阻塞型：该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道，其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出，肺功能呈进行性损害，常伴有低氧血症和高碳酸血症，易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少，却预后严重。
关于慢性支气管炎分型尚有争议，不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘，不是一种独立的疾病，应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为，它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同，应以控制感染为主，还是应该作为独立的类型保留。
老年人咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作，每年至少连续3个月，持续2年或以上，并排除心肺其他疾病所致者即可诊断。
常见症状：胸痛、焦虑、面色苍白、胸闷压迫感、呼吸困难、乏力、高血压、心率增快、冷汗淋漓
1.症状
以发作性胸痛为主要临床表现，部位主要是在胸骨后，也可偏左侧或心前区。自觉疼痛在深部而不在体表，疼痛范围是一片，可伴有放射痛。每次发作时疼痛部位相对固定。疼痛的性质多为憋闷或压迫感。偶伴濒死的恐惧感，患者往往不自觉地停止活动，直至症状缓解。引起心绞痛发作的体力活动量基本固定，可以预测，如以心率×收缩压作为心肌耗氧量的粗略指标时，则每次引起心绞痛的乘积值是接近的。心绞痛一般都是突然发作，持续几分钟～10几分钟，休息后迅速缓解。绝大部分患者对硝酸甘油有良好的反应，含服后1～3分钟可完全缓解。老年人因为痛觉迟钝、劳动或情绪激动导致心绞痛发作部位和疼痛性质不典型。部分患者可无胸痛，而是左臂或右臂痛，伴手指麻木，或为肩部或肩胛间疼痛，或上腹部疼痛等消化道症状，有时仅表现为呼吸困难、软弱无力或疲惫而无胸痛。又因老年人常合并肺气肿及其他脏器的疾病，心绞痛可由其他疾病诱发，或易为其他疾病所掩盖或混淆，从而造成诊断困难，必须提高警惕。此外，稳定型心绞痛的阈值不总是固定的，在稳定的冠状动脉狭窄基础上如有轻度的冠脉张力改变，即可使冠状动脉的流量明显减少，运动耐力时明显下降，出现一些特殊的临床表现：
(1)初次用力心绞痛，晨起穿衣、洗漱、如厕等轻微体力活动可引起心绞痛发作，但过此时间，一般日常活动可无不适，这是由于清晨冠状动脉张力增高所致。冠状动脉造影证实清晨冠状动脉管腔较其他时间小。
(2)在步行时出现心绞痛，患者仅需减慢速度，继续步行心绞痛可消失。以后恢复原来步行速度，心绞痛不发作。此现象与开始步行时冠状动脉张力增高有关。
(3)稳定劳力性心绞痛患者在冷空气中活动更易发作。冷空气对心绞痛的发病机制的影响有两方面，一是寒冷血管收缩，周围阻力上升，左心室压力负荷加重，心肌耗氧量增加诱发心绞痛;二是寒冷也可引起冠状动脉收缩，减少冠状动脉的血液供应而诱发心绞痛。
2.体征
心绞痛发作时可出现下述体征：
(1)焦虑不安，面色苍白，大汗，血压增高，心率增快。
(2)心尖部第一心音(S1)减弱。可出现增强的第四心音(S4)，若心率超过100次/分钟，则谓第四心音奔马律，反映心室顺应性下降;也可出现亢进的第三心音(S3)，若心率超过100次/分钟，则谓舒张早期奔马律，反映左心收缩功能不全。
(3)伴有乳头肌功能不全时，提示乳头肌急性缺血，可出现暂时性二尖瓣关闭不全，于心尖部偏内侧闻及收缩期喀喇音和(或)收缩中、晚期杂音。上述喀喇音及收缩期杂音在心绞痛发作过程中响度可多变，心绞痛缓解后可减轻或消失。
常见症状：反复发作咳嗽、咳痰、气喘连续3年或以上、每年持续2个月或以上，遇劳或遇冷发作
老年慢性支气管炎起病隐袭，大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短气促明显。
体征：本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性?音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。
X线征象：本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法：①急性发作期：1周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转呈脓性或黏液-脓性，或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期：经过治疗或自然缓解，病情稳定，各项症状明显减轻或消失，维持时间达2月以上者。
本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来，国外许多学者将其分为3个类型：①单纯型：该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现，也没有明显的气道高反应性，病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰，没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型：该类病人有持续气流阻塞表现，又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上，同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%，或支气管舒张试验阳性，或强化平喘治疗阳性。③阻塞型：该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道，其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出，肺功能呈进行性损害，常伴有低氧血症和高碳酸血症，易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少，却预后严重。
关于慢性支气管炎分型尚有争议，不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘，不是一种独立的疾病，应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为，它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同，应以控制感染为主，还是应该作为独立的类型保留。
老年人咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作，每年至少连续3个月，持续2年或以上，并排除心肺其他疾病所致者即可诊断。
常见症状：反复发作咳嗽、咳痰、气喘连续3年或以上、每年持续2个月或以上，遇劳或遇冷发作
老年慢性支气管炎起病隐袭，大多起病于中青年，也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为著，痰呈白色黏液泡沫状。随着病情发展，后期终年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱，此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰显著加重，痰量增加，痰变黏稠或黄色脓性，少数还可见痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短气促明显。
体征：本病早期多无体征。有时可闻呼吸音粗糙，肺底部干性或湿性?音;喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱，呼气时间延长。
X线征象：本病早期X线检查多无异常，病程长者可见肺纹增加、粗乱，以两下肺为著，有时可见“双轨征”;合并感染时支气管周围有小片状模糊影。
慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大。国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期、分型法：①急性发作期：1周内病情突然加重，咳嗽、咳痰加剧，痰量增加，痰转呈脓性或黏液-脓性，或伴有其他炎症表现;或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者。②慢性迁延期：患者的咳、痰、喘等症状迁延不愈，或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平。③临床缓解期：经过治疗或自然缓解，病情稳定，各项症状明显减轻或消失，维持时间达2月以上者。
本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型。后来，国外许多学者将其分为3个类型：①单纯型：该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现，也没有明显的气道高反应性，病损主要存在于大气道。患者主要表现为咳嗽、咳痰，没有呼吸困难、喘息、肺功能损害小、没有低氧血症和二氧化碳潴留。该型多见于成人男性。②喘息型：该类病人有持续气流阻塞表现，又有明显的气道高反应性。在慢性咳嗽、咳痰的基础上，同时伴有发作性支气管痉挛、支气管壁水肿、黏液分泌增加。该型多见于老年吸烟者。它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%，或支气管舒张试验阳性，或强化平喘治疗阳性。③阻塞型：该类病人气道有不可逆性狭窄。狭窄部位多在小气道，其终末细支气管慢性炎症、纤维化、杯状细胞增生、平滑肌肥厚等病理变化突出，肺功能呈进行性损害，常伴有低氧血症和高碳酸血症，易并发肺气肿和肺心病。该型相对较少，却预后严重。
关于慢性支气管炎分型尚有争议，不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘，不是一种独立的疾病，应将其称之为COPD的重叠综合征(COPD overlap syndrome);但一些学者认为，它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同，应以控制感染为主，还是应该作为独立的类型保留。
老年人咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作，每年至少连续3个月，持续2年或以上，并排除心肺其他疾病所致者即可诊断。
常见症状：情绪低落、心境低落、闷闷不乐、悲痛欲绝、思维迟缓、运动抑制、焦虑
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
检查项目：血常规、x线、痰培养加药敏
1、血常规：患者可表现为血象的升高，即白细胞比例升高。
2、X线检查：胸部正位片可见双肺底阴影增粗，通透性增强。
3、体液免疫检测：免疫学检查可见补体C3，C4的升高。
4、肝功能检查，肾功能检查：老年人长期慢性支气管炎，可并发肝肾功能异常，表现为肌酐、尿素氮，转氨酶的升高。
5、细菌培养：可发现感染是具体哪种微生物感染所致。
6、CT检查：可见肺底低密度影，甚至有胸膜黏连。
7、内镜检查。
检查项目：心电图、动态心电图（Holter监测）、心脏彩超、心电监护
1.心电图(ECG)
心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法，常用的静息心电图、动态心电图(Holter监测)和负荷心电图3种。
(1)静息心电图 典型心绞痛的患者休息心电图正常占50%～83%，可能见到的心电图改变有：ST-T改变，QRS波异常，异常Q波，束支传导阻滞以及各种心律失常等。
(2)动态心电图(Holter监测)阳性标准 ST段呈水平型或下斜型(J点后0.08s处)压低≥0.1mV，持续时间≥1分钟，而且下一次ST段压低应在前一次ST段压低恢复到基线至少1分钟后出现。上斜型ST段，J点下移及T波改变不能作为心肌缺血指标。通过Holter连续监测24～48小时，不仅可记录到患者日常活动、休息或睡眠期间胸痛发作时心肌缺血的心电变化，而且可记录到无症状性心肌缺血的心电变化。冠心病患者Holter监测中约75%日常生活中的缺血性ST段压低是无症状的，无症状性心肌缺血发作与有心绞痛症状的心肌缺血发作之比平均为3～4：1。与冠状动脉造影的相关性研究表明，动态心电检出冠心病的阳性率达80%，假阳性率为 13%。老年患者受各种原因所限不能做运动试验检查，Holter监测有一定诊断价值。
(3)负荷心电运动试验 静息心电无改变者可做本试验。目前多采用多级踏车或平板运动试验。阳性标准：①运动中和(或)运动后ST段呈水平型或下斜型(J点后0.08s处)压低≥0.1mV;或ST段呈水平型抬高≥0.1mV;②ST段压低伴室性心律失常，如频发室性期前收缩(室早)、成对室早、多源室早或短阵室性心动过速;③U波倒置;④运动引起劳力性低血压，收缩压降低≥10mmHg;⑤运动中出现典型心绞痛。
2.超声心电图
(1)二维超声心动图(2DE)运动试验检测方法 以静息时室壁收缩运动正常者为对象，按Balke方案的活动平板试验进行，运动后即刻(1～2分钟)作2DE，以出现一过性室壁运动异常为阳性。检测冠心病(CHD)的标准：①在心绞痛发作或做运动试验时，缺血区局部心室壁收缩运动幅度减低、消失甚或反向运动(矛盾运动)，其中以减低为最多见。②超声多普勒的二尖瓣口血流频谱图，显示舒张末期频谱幅度(A峰)>舒张早期频谱幅度(E峰)，E/A比值A比值>1.0)，提示左室顺应性降低。③运动中左室射血分数(EF)未能增加，提示左室泵功能减低。2DE运动试验对冠心病(CHD)诊断的敏感性平均76%，特异性平均86%，较心电图运动试验的敏感性高。
(2)药物负荷 老年患者或无运动能力不能完成额定运动量者，或运动所致呼吸加速影响图像质量时可行药物负荷。常用药物有双嘧达莫、多巴酚丁胺及腺苷，其中以多巴酚丁胺的敏感性较高，优于双嘧达莫，但3种药物负荷的特异性相仿，临床应用多巴酚丁胺者较双嘧达莫为多。
(3)心肌对比超声显像(MCE) 又称超声心肌造影。
3.放射性核素心肌灌注显像(ECT)
放射性核素心肌灌注显像方法有静息心肌灌注显像和负荷试验两种，后者分为运动负荷试验和药物负荷试验。国外学者认为放射性核素心肌灌注显像负荷试验是一项准确、敏感和无创的主要检查方法，适应证为：①胸痛的病因诊断;②心肌缺血部位、范围和程度评估;③了解冠状动脉搭桥术(CABG)或经皮冠状动脉内成形术(PTCA)前后的心肌供血情况;④判断冠心病的预后。临床常用的放射性核素为201IL或99mTc-MIBI 做运动负荷试验。
4.冠状动脉造影(CAG)和心室造影
上述的病史、临床症状及各项无创性检查方法，对冠心病的诊断及病情估价有极其重要的价值。然而，冠心病的确诊以及冠脉狭窄的部位、形态、严重程度及预后的准确判断，仍需行冠状动脉造影检查。冠脉造影对患者是否需要行冠脉血运重建术(包括PTCA、旋切及支架植入，以及 CABG)，是必不可少的主要手段。并不是所有冠心病患者都需要做冠状动脉造影，但有以下情况时做此检查是必要的：①临床症状，无创性检查方法不能肯定有无冠心病，冠状动脉造影可明确诊断。②临床症状或无创性检查方法，提示不能肯定有无冠心病，冠状动脉造影可明确诊断。③心绞痛症状较重，而内科治疗不满意，影响日常生活者。冠状动脉造影检查的目的是选择患者做PTCA或CABG。
检查项目：血常规、x线、痰培养加药敏
1、血常规：患者可表现为血象的升高，即白细胞比例升高。
2、X线检查：胸部正位片可见双肺底阴影增粗，通透性增强。
3、体液免疫检测：免疫学检查可见补体C3，C4的升高。
4、肝功能检查，肾功能检查：老年人长期慢性支气管炎，可并发肝肾功能异常，表现为肌酐、尿素氮，转氨酶的升高。
5、细菌培养：可发现感染是具体哪种微生物感染所致。
6、CT检查：可见肺底低密度影，甚至有胸膜黏连。
7、内镜检查。
检查项目：血常规、x线、痰培养加药敏
1、血常规：患者可表现为血象的升高，即白细胞比例升高。
2、X线检查：胸部正位片可见双肺底阴影增粗，通透性增强。
3、体液免疫检测：免疫学检查可见补体C3，C4的升高。
4、肝功能检查，肾功能检查：老年人长期慢性支气管炎，可并发肝肾功能异常，表现为肌酐、尿素氮，转氨酶的升高。
5、细菌培养：可发现感染是具体哪种微生物感染所致。
6、CT检查：可见肺底低密度影，甚至有胸膜黏连。
7、内镜检查。
检查项目：精神心理测试、心理疏导检查
对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验(DST)和促甲状腺素释放激素抑制试验(TRHST)。
老年慢性支气管炎应注意与下列疾病鉴别：
1.肺结核 老年肺结核的毒性症状，如发热、盗汗、体重减轻等不明显，多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿，X线胸片表现常不典型，易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来老年肺结核与COPD一样，发病率都有逐年上升趋势，它常与老年慢性支气管炎并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查，以资鉴别。
2.肺癌 肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者，两者经常并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽，或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失，或同一部位肺组织短期内多次发生炎症，或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能，及时进行X线、CT、MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查以明确诊断。
3.支气管扩张 本病多数发生于儿童与青年人，有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等，它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张，其病理上多表现为狭窄后扩张，临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰，有时还可引起肺不张，支气管碘油造影可资鉴别。
4.支气管哮喘及心性哮喘 喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别。
2.胆囊炎 常突然起病，疼痛多位于上腹部，较为剧烈，伴发烧、白细胞增多等，腹部B超可明确诊断。
3.急性心肌梗死 疼痛的部位、性质相同，但胸痛剧烈，持续时间长，一般>30min。结合病史，动态观察ECG，血清酶学检查不难与心绞痛相鉴别。
4.急性肺梗死 病人主要症状为呼吸困难，伴有胸痛，但胸痛在吸气时加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，X线胸片有助于诊断。
5.前胸壁疾患 包括肋软骨炎、胸壁挫伤、流感病毒所致胸大肌疼痛、带状疱疹等。
6.颈椎或胸椎骨关节病 当累及脊神经背根时可引起严重胸痛，以及颈肋、左肩肩周炎可产生类似心绞痛症状。
7.非缺血性心绞病所致胸痛 如心包炎、心肌病、二尖瓣脱垂、二尖瓣或主动瓣疾患等。
对于胸痛症状模棱两可，不能肯定是否为心绞痛者，应进一步做心电图负荷试验、超声心动图负荷试验、放射性核素等检查，必要时行冠状动脉造影(CAG)检查以明确诊断。
并可根据冠状动脉狭窄程度、范围及病变形态特点，选择合适病人作PTCA或CABG。当部分冠心病患者CAG结果正常，而MCE或ECT存在充盈缺损时，应考虑微管病变，此时进一步行冠状动脉内皮细胞功能测定具有重要意义。
老年慢性支气管炎应注意与下列疾病鉴别：
1.肺结核 老年肺结核的毒性症状，如发热、盗汗、体重减轻等不明显，多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿，X线胸片表现常不典型，易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来老年肺结核与COPD一样，发病率都有逐年上升趋势，它常与老年慢性支气管炎并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查，以资鉴别。
2.肺癌 肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者，两者经常并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽，或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失，或同一部位肺组织短期内多次发生炎症，或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能，及时进行X线、CT、MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查以明确诊断。
3.支气管扩张 本病多数发生于儿童与青年人，有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等，它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张，其病理上多表现为狭窄后扩张，临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰，有时还可引起肺不张，支气管碘油造影可资鉴别。
4.支气管哮喘及心性哮喘 喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别。
老年慢性支气管炎应注意与下列疾病鉴别：
1.肺结核 老年肺结核的毒性症状，如发热、盗汗、体重减轻等不明显，多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿，X线胸片表现常不典型，易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来老年肺结核与COPD一样，发病率都有逐年上升趋势，它常与老年慢性支气管炎并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查，以资鉴别。
2.肺癌 肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者，两者经常并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽，或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失，或同一部位肺组织短期内多次发生炎症，或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能，及时进行X线、CT、MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查以明确诊断。
3.支气管扩张 本病多数发生于儿童与青年人，有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等，它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张，其病理上多表现为狭窄后扩张，临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰，有时还可引起肺不张，支气管碘油造影可资鉴别。
4.支气管哮喘及心性哮喘 喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别。
1、神经衰弱：轻度情绪抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。后者情感以焦虑、脆弱为主，自知力良好，症状波动性大，求治心切，病前往往有明显引起高级神经活动过度紧张等精神因素。
2、脑动脉硬化性精神障碍：由明显的脂肪代谢障碍引起的动脉硬化，可伴有神经系统病理性体征。临床上多见情绪不稳，易激动或情感脆弱;可有幻觉妄想，内容中断;多有头痛、眩晕、记忆及智能障碍。病程进行性发展，最终可出现器质性痴呆。
3、老年性痴呆：在老年期抑郁症中，有的患者可显示既有抑郁症状，又有智能障碍的表现。后者如记性和认知机能的障碍。对此种情况有称之为抑郁性假性痴呆者，因其痴呆是可逆的。而在脑器质损害的老年期痴呆的病例中，在病程初期也可能出现抑郁、焦虑症状，此时智能障碍尚不明确化。
1.肺气肿 亦为老年慢性支气管炎最常见的并发症，阻塞型慢性支气管炎和阻塞性肺气肿合称COPD。
2.肺源性心脏病 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症(参阅《老年肺心病》)。
3.支气管肺炎 老年慢性支气管炎合并感染，炎症蔓延至支气管周围肺组织。患者可有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热，仅仅表现为咳痰增加、气短、气急、心慌;肺底或双下肺野散在湿性?音。
4.支气管扩张 部分老年慢性支气管炎反复发作，以致管腔变形狭窄，狭窄远端形成扩张。
1.老年稳定型心绞痛急症发作造成冠脉突然闭塞，可导致急性心肌梗死，心律失常或心力衰竭等。
2.心前区小范围，界限不很清楚疼痛。至左肩、左臂内侧达无名指和小指，可发生颈、咽或下颌部不适，胸痛压迫感、发闷或紧缩性烧灼感，不像针刺或刀扎样痛。呼吸系统异常咳嗽，气短，出汗等并发症。
1.肺气肿 亦为老年慢性支气管炎最常见的并发症，阻塞型慢性支气管炎和阻塞性肺气肿合称COPD。
2.肺源性心脏病 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症(参阅《老年肺心病》)。
3.支气管肺炎 老年慢性支气管炎合并感染，炎症蔓延至支气管周围肺组织。患者可有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热，仅仅表现为咳痰增加、气短、气急、心慌;肺底或双下肺野散在湿性?音。
4.支气管扩张 部分老年慢性支气管炎反复发作，以致管腔变形狭窄，狭窄远端形成扩张。
1.肺气肿 亦为老年慢性支气管炎最常见的并发症，阻塞型慢性支气管炎和阻塞性肺气肿合称COPD。
2.肺源性心脏病 为老年慢性支气管炎后期常见的并发症(参阅《老年肺心病》)。
3.支气管肺炎 老年慢性支气管炎合并感染，炎症蔓延至支气管周围肺组织。患者可有寒战、发热、咳嗽加剧、痰量增加且呈脓性。体弱老年患者往往没有寒战、发热，仅仅表现为咳痰增加、气短、气急、心慌;肺底或双下肺野散在湿性?音。
4.支气管扩张 部分老年慢性支气管炎反复发作，以致管腔变形狭窄，狭窄远端形成扩张。
1、性欲明显减退。
2、思维迟缓，活动减少，即记忆力减退，大脑反应慢，常个人独处等。
3、多有疲乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等躯体症状。
4、伴有焦虑、内疚感(担心给家庭增加负担)。
5、睡眠障碍，以早醒为其典型表现。
6、自暴自弃，厌世或自杀心理。
鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老人的健康，应充分重视它的预防。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因，被动吸烟也将明显损害健康，所以应提倡停止吸烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复，却可以明显延缓病程发展，使肺功能损害得到部分恢复。消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外，合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。
1.适当的体育锻炼以提高心肌的功能，促进冠状动脉侧支循环的形成。
2.尽量避免诱发心绞痛发作的因素，如吸烟、饮酒、情绪激动等。
3.劳逸结合。
4.合理的营养，少用高脂肪食物。
5.预防和积极治疗诱发心绞痛的疾病，如高血压、肥胖症、糖尿病等。
鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老人的健康，应充分重视它的预防。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因，被动吸烟也将明显损害健康，所以应提倡停止吸烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复，却可以明显延缓病程发展，使肺功能损害得到部分恢复。消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外，合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。
鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老人的健康，应充分重视它的预防。吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因，被动吸烟也将明显损害健康，所以应提倡停止吸烟。戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复，却可以明显延缓病程发展，使肺功能损害得到部分恢复。消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施。另外，合理的营养、体育锻炼、增强体质、预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防。
1、保持心情开朗，多参加一些集体娱乐活动，如跳舞，唱歌等。多增加一些爱好，尽量参加一些力所能及的工作，让自己充实起来。多与家人交谈，倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往，可以得到年轻人活力的感染。
2、做最感兴趣的事，如果事业上没有获得成功，想办法增进自己的技能，从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会。有计划地做些能够获得快乐和自信的活动，尤其在周末，譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。另外，加强身体锻炼对预防抑郁症也有很好的效果。
3、保持友善的心态，快乐的心态能使人体神经系统的兴奋水平处于最佳状态，促进体内分泌出一些有益的激素、酶类和酰胆碱，把血液的流量、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，提高机体的控病能力。
在春天这个容易发病的季节，除了要调整和保持良好的生活习惯外，不妨给自己开一张“快乐处方”。早上起床记着要在出门前对着镜子大声说：“我很美，我是最棒的!”出门时别忘了在温暖而充足的阳光里面带微笑。
4、享受音乐，辛苦工作后，利用短暂的休息时间，听听自己喜欢的音乐，好好地奖赏自己一番，陶醉在优美的音乐旋律中，就算是只有短短的十分钟，也能帮你减轻疲劳，带给你不可思议的美妙感受。
5、买鲜亮的衣服，不要让自己变成“月光族”，但是却可以在明亮的春天用鲜亮的色彩装扮自己，尤其是在不开心的时候，要挑选鲜艳的颜色，让衣服改变你的心情。
6、积极参加运动，每天都应适当的参加一些体育运动，比如快走、慢跑、散步、踢毽、体操等，坚持1-2个小时，可以排解阴霾的心情。如果有条件的话，建议你尝试一下冲浪运动，从冲浪板摔下来的经历，可能远超过四平八稳地站在冲浪板顺着海浪滑向陆地的经验。不过不管成功或失败，只要抱着冲浪板走进海水，所有的烦恼都抛之脑后，而且这种快乐之情往往持续好几天，感觉犹如站在世界的顶峰，会充满征服高山大海的兴奋和骄傲。
1.缓解期的治疗 老年慢性支气管炎缓解期的医疗管理目标是康复治疗和防止发作。常用的预防治疗措施有酪蛋白(核酪注射液)肌内或皮下注射，每周2次，每次2～4ml;气管炎菌苗皮下注射，每周1次，剂量从0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量;冻干卡介苗肌内注射，每周2次，每次1ml。它们一般在秋末冬初进行，可以有效地提高机体免疫力，减轻或防止发作。也可以根据中医辨证施治的原则予以扶正固本治疗，提高免疫功能。据报道，一些植物多糖制剂，如黄芪多糖、灵芝多糖、人参多糖有良好的调节免疫功能作用，服用方便，可以减少老年慢性支气管炎的发作和改善症状。
2.急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染、祛痰为主，喘息型加用平喘药和氧疗。
(1)控制感染：
①发作初始，咽喉干涩、干咳少痰时，虽主要是由病毒引起，但对于老年患者亦应给予3～5天的广谱抗生素，如复方阿莫西林片每次2片，3～4次/d。干咳少痰伴低热，或咳白色黏痰而痰检未见细菌者，应考虑是由支原体、衣原体引起的下呼吸道感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d。
②痰呈黄色说明中性粒细胞增加，痰量不多而咳嗽剧烈者应考虑军团菌或支原体感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d;痰量多者可能系细菌所致。
③痰呈脓性者基本可以肯定是细菌感染。老年慢性支气管炎急性发作多数系院外感染，病原菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌为多见，轻症者可选用阿莫西林片、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等，疗程一般7～10天;中、重症应以静脉给药为主，依据病情可选用青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0～4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴;院内感染者则以革兰阴性杆菌为多，治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴;严重感染应及早、联合、足量给药，疗程一般10～14天。在试验治疗的同时应做痰菌培养和药物敏感试验，以其结果修正治疗方案。对长期卧床、合并有脑血管意外或痴呆的老年患者应警惕厌氧菌感染的可能。一些厌氧菌代谢会产生异戊酸而具特殊恶臭味，但也有许多厌氧菌代谢不产生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此，不能因为痰没有恶臭味而忽视厌氧菌感染的存在，应及时进行痰厌氧培养或气相色谱检查以明确诊断。有厌氧菌感染者，治疗可选用复方氨苄西林或头孢西丁+替硝唑或克林霉素(氯林可霉素)。
④对体质虚弱或应用强效广谱抗生素、皮质激素，病程迁延不愈者应高度警惕真菌感染，必要时可选用抗真菌药如氟康唑片100mg，2次/d，疗程至少2周。
(2)祛痰：常用的药物有溴己新(沐痰舒，盐酸溴环已胺醇)30mg，3次/d，口服;羧甲司坦(化痰片,羧甲基半胱氨酸)50mg，3次/d，口服;溴己新(必嗽平)16mg，3次/d，口服;甘草流浸膏(棕色合剂)20ml，3次/d口服等。痰黏稠难以咳出者可以采用超声雾化吸入。老年体弱患者常咳嗽无力，除给予祛痰剂外应重视加强护理，如拍背、吸痰等。除剧烈刺激性咳嗽影响休息者外，不宜单独使用镇咳药，以免痰液潴留和抑制呼吸，加重病情。
(3)平喘：喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药。具体长期治疗方案可参阅我国1997年修订的《支气管哮喘防治指南》：间歇发作或轻度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药，效果不佳时可选择加用口服β2-受体激动药控释片，或茶碱控释片;中度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药+口服茶碱控释片，糖皮质激素吸入(200～600µg/d)，夜间哮喘可吸入长效β2-受体激动药或加用抗胆碱能药物;重度持续发作——规律吸入β2-受体激动药和抗胆碱能药，大剂量糖皮质激素吸入(>600µg/d)或口服。抗胆碱能药可以同时舒张支气管和减少黏液分泌，更适用于喘息型。
1.常规治疗
(1)一般治疗①休息发作时立即停止活动，一般患者休息后症状可立即消失。②吸氧、镇静。
(2)药物治疗目前临床上广泛使用的抗心绞痛药有3类，即硝酸酯、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂，3类药物均有效，可单独使用，也可联合应用。在选择抗心绞药物时，应根据患者的具体情况以及伴随疾病情况，加以个体化，以取得满意疗效。
(3)介入治疗经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)是冠心病治疗史上的里程碑，1979年Gruntzig首次成功完成第1例，与冠状动脉搭桥术(CABG)相比，有创伤小、疗效高等优点，目前已发展成为一种成熟技术，是冠心病治疗的主要方法之一。
(4)冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术(CABG)又称冠搭桥术，能有效的缓解或解除患者心绞痛症状，改善心肌缺血，避免心肌梗死的发生，提高生活质量和延长寿命，是一种公认有效的血运重建手术。
(5)激光心肌血管重建术激光心肌血管重建术(LMR)，是为克服和弥补当前缺血性心脏病外科及介入治疗而产生的新的再血管化技术，有心外膜照射法和以骨膜照射法2种手术方式，于1988年开始应用于临床。它主要是应用激光从心外膜到心内膜或从心骨膜到心外膜之间作贯穿或不贯穿心室壁的管道，这些管道与心肌窦状隙、Thebesian静脉和动脉-心腔血管等微血管吻合构成一个新的供血系统，使心室的含氧血能在收缩期由心腔导入缺血，即直接从心腔供血，从而改善心肌的血液供应。
2.药物治疗
硝酸酯和β受体阻滞剂仍是目前SA治疗的首选一线药物，经临床证实可降低冠心病病死率和并发症发生率。硝酸酯除耐药性因素外，各类硝酸酯药物抗心肌缺血疗效相似，β受体阻滞剂中以选择性β1受体阻滞剂为优。钙拮抗剂近期疗效安全、肯定，但尚无临床资料证实可降低冠心病死亡率，故大多将此类药物作为备选的二线药物。
(1)选用原则①合并窦性心动过缓、轻度房室传导阻滞，轻度心功能不全，宜用具有血管选择性长效二氢吡啶类钙拮抗剂。如硝苯地平(拜新同)。②合并窦性心动过速(或窦性心率偏快)、慢性防颤、室上性心动过速，宜用维拉帕米(异博定)。③合并支气管哮喘、阻塞性肺气肿者宜用硝酸异山梨酯(消心痛);氨氯地平(络活喜);合并心律失常者，宜用美托洛尔(倍他乐克)。④合并糖尿病、高脂血症、痛风、外周血管病、肾动脉狭窄者宜用氨氯地平(络活喜);或氧烯洛尔(心得平)。
(2)抗心肌缺血药物的联合应用采用两种或两种以上抗心肌缺血药物联合应用，往往较单一用药有效，通过协同发挥抗心肌缺血疗效，并可减少各自用药剂量，以减少药物副作用，增强患者治疗耐药性。常用组合有：①β受体阻滞剂与长效二氢吡啶类钙拮抗药：美托洛尔(倍他乐克);硝苯地平(拜新同)。②β受体阻滞剂与硝酸酯类：美托洛尔(倍他乐克);硝酸异山梨酯(消心痛)。③硝酸酯类和钙拮抗剂硝酸异山梨酯(消心痛);维拉帕米(异搏定)。原则上由于维拉帕米(异搏定)与地尔硫卓(恬尔欣)的心脏抑制作用不宜与β受体阻滞剂合用。治疗中宜以个体化治疗为原则。
3.康复治疗
向患者解释疾病的性质、预后、治疗方案，以取得患者的合作，解除思想顾虑。控制冠心病危险因素如高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、糖尿病、痛风、肥胖等。饮食注意低热量、低盐。避免过度劳累，生活要有规律，保证充分休息，根据病情安排适当的体力活动。
总之，运动康复治疗能改善肌肉的有氧代谢，减轻心脏负荷，增强心脏的泵血功能，并可提高高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白对防治血管粥样硬化十分有利，同时运动能降低儿茶酚胺水平，降低外周血管阻力，使高血压的患者血压降低，运动利用脂肪作为能源，促进减肥，运动可降低血黏度，增强纤溶酶活性，降低血小板聚集倾向，从而减少血栓形成的危险。运动能改善糖代谢，降低糖尿病发病率。所以运动康复治疗具有重大临床意义。
1.缓解期的治疗 老年慢性支气管炎缓解期的医疗管理目标是康复治疗和防止发作。常用的预防治疗措施有酪蛋白(核酪注射液)肌内或皮下注射，每周2次，每次2～4ml;气管炎菌苗皮下注射，每周1次，剂量从0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量;冻干卡介苗肌内注射，每周2次，每次1ml。它们一般在秋末冬初进行，可以有效地提高机体免疫力，减轻或防止发作。也可以根据中医辨证施治的原则予以扶正固本治疗，提高免疫功能。据报道，一些植物多糖制剂，如黄芪多糖、灵芝多糖、人参多糖有良好的调节免疫功能作用，服用方便，可以减少老年慢性支气管炎的发作和改善症状。
2.急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染、祛痰为主，喘息型加用平喘药和氧疗。
(1)控制感染：
①发作初始，咽喉干涩、干咳少痰时，虽主要是由病毒引起，但对于老年患者亦应给予3～5天的广谱抗生素，如复方阿莫西林片每次2片，3～4次/d。干咳少痰伴低热，或咳白色黏痰而痰检未见细菌者，应考虑是由支原体、衣原体引起的下呼吸道感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d。
②痰呈黄色说明中性粒细胞增加，痰量不多而咳嗽剧烈者应考虑军团菌或支原体感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d;痰量多者可能系细菌所致。
③痰呈脓性者基本可以肯定是细菌感染。老年慢性支气管炎急性发作多数系院外感染，病原菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌为多见，轻症者可选用阿莫西林片、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等，疗程一般7～10天;中、重症应以静脉给药为主，依据病情可选用青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0～4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴;院内感染者则以革兰阴性杆菌为多，治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴;严重感染应及早、联合、足量给药，疗程一般10～14天。在试验治疗的同时应做痰菌培养和药物敏感试验，以其结果修正治疗方案。对长期卧床、合并有脑血管意外或痴呆的老年患者应警惕厌氧菌感染的可能。一些厌氧菌代谢会产生异戊酸而具特殊恶臭味，但也有许多厌氧菌代谢不产生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此，不能因为痰没有恶臭味而忽视厌氧菌感染的存在，应及时进行痰厌氧培养或气相色谱检查以明确诊断。有厌氧菌感染者，治疗可选用复方氨苄西林或头孢西丁+替硝唑或克林霉素(氯林可霉素)。
④对体质虚弱或应用强效广谱抗生素、皮质激素，病程迁延不愈者应高度警惕真菌感染，必要时可选用抗真菌药如氟康唑片100mg，2次/d，疗程至少2周。
(2)祛痰：常用的药物有溴己新(沐痰舒，盐酸溴环已胺醇)30mg，3次/d，口服;羧甲司坦(化痰片,羧甲基半胱氨酸)50mg，3次/d，口服;溴己新(必嗽平)16mg，3次/d，口服;甘草流浸膏(棕色合剂)20ml，3次/d口服等。痰黏稠难以咳出者可以采用超声雾化吸入。老年体弱患者常咳嗽无力，除给予祛痰剂外应重视加强护理，如拍背、吸痰等。除剧烈刺激性咳嗽影响休息者外，不宜单独使用镇咳药，以免痰液潴留和抑制呼吸，加重病情。
(3)平喘：喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药。具体长期治疗方案可参阅我国1997年修订的《支气管哮喘防治指南》：间歇发作或轻度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药，效果不佳时可选择加用口服β2-受体激动药控释片，或茶碱控释片;中度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药+口服茶碱控释片，糖皮质激素吸入(200～600µg/d)，夜间哮喘可吸入长效β2-受体激动药或加用抗胆碱能药物;重度持续发作——规律吸入β2-受体激动药和抗胆碱能药，大剂量糖皮质激素吸入(>600µg/d)或口服。抗胆碱能药可以同时舒张支气管和减少黏液分泌，更适用于喘息型。
1.缓解期的治疗 老年慢性支气管炎缓解期的医疗管理目标是康复治疗和防止发作。常用的预防治疗措施有酪蛋白(核酪注射液)肌内或皮下注射，每周2次，每次2～4ml;气管炎菌苗皮下注射，每周1次，剂量从0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量;冻干卡介苗肌内注射，每周2次，每次1ml。它们一般在秋末冬初进行，可以有效地提高机体免疫力，减轻或防止发作。也可以根据中医辨证施治的原则予以扶正固本治疗，提高免疫功能。据报道，一些植物多糖制剂，如黄芪多糖、灵芝多糖、人参多糖有良好的调节免疫功能作用，服用方便，可以减少老年慢性支气管炎的发作和改善症状。
2.急性发作期及慢性迁延期的治疗 应以控制感染、祛痰为主，喘息型加用平喘药和氧疗。
(1)控制感染：
①发作初始，咽喉干涩、干咳少痰时，虽主要是由病毒引起，但对于老年患者亦应给予3～5天的广谱抗生素，如复方阿莫西林片每次2片，3～4次/d。干咳少痰伴低热，或咳白色黏痰而痰检未见细菌者，应考虑是由支原体、衣原体引起的下呼吸道感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d。
②痰呈黄色说明中性粒细胞增加，痰量不多而咳嗽剧烈者应考虑军团菌或支原体感染，治疗首选大环内酯类，如罗红霉素片0.15g，2次/d;痰量多者可能系细菌所致。
③痰呈脓性者基本可以肯定是细菌感染。老年慢性支气管炎急性发作多数系院外感染，病原菌以肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄葡萄球菌为多见，轻症者可选用阿莫西林片、罗红霉素片、环丙沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等，疗程一般7～10天;中、重症应以静脉给药为主，依据病情可选用青霉素800万U静脉点滴、复方氨苄西林3.0～4.5g静脉点滴、喹诺酮类或二、三代头孢类静脉点滴;院内感染者则以革兰阴性杆菌为多，治疗上常选用喹诺酮类或第三代头孢类静脉点滴;严重感染应及早、联合、足量给药，疗程一般10～14天。在试验治疗的同时应做痰菌培养和药物敏感试验，以其结果修正治疗方案。对长期卧床、合并有脑血管意外或痴呆的老年患者应警惕厌氧菌感染的可能。一些厌氧菌代谢会产生异戊酸而具特殊恶臭味，但也有许多厌氧菌代谢不产生异戊酸而没有恶臭味的痰。因此，不能因为痰没有恶臭味而忽视厌氧菌感染的存在，应及时进行痰厌氧培养或气相色谱检查以明确诊断。有厌氧菌感染者，治疗可选用复方氨苄西林或头孢西丁+替硝唑或克林霉素(氯林可霉素)。
④对体质虚弱或应用强效广谱抗生素、皮质激素，病程迁延不愈者应高度警惕真菌感染，必要时可选用抗真菌药如氟康唑片100mg，2次/d，疗程至少2周。
(2)祛痰：常用的药物有溴己新(沐痰舒，盐酸溴环已胺醇)30mg，3次/d，口服;羧甲司坦(化痰片,羧甲基半胱氨酸)50mg，3次/d，口服;溴己新(必嗽平)16mg，3次/d，口服;甘草流浸膏(棕色合剂)20ml，3次/d口服等。痰黏稠难以咳出者可以采用超声雾化吸入。老年体弱患者常咳嗽无力，除给予祛痰剂外应重视加强护理，如拍背、吸痰等。除剧烈刺激性咳嗽影响休息者外，不宜单独使用镇咳药，以免痰液潴留和抑制呼吸，加重病情。
(3)平喘：喘息型发作在控制感染的同时应给予平喘药。具体长期治疗方案可参阅我国1997年修订的《支气管哮喘防治指南》：间歇发作或轻度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药，效果不佳时可选择加用口服β2-受体激动药控释片，或茶碱控释片;中度持续发作——按需吸入短效β2受体激动药+口服茶碱控释片，糖皮质激素吸入(200～600µg/d)，夜间哮喘可吸入长效β2-受体激动药或加用抗胆碱能药物;重度持续发作——规律吸入β2-受体激动药和抗胆碱能药，大剂量糖皮质激素吸入(>600µg/d)或口服。抗胆碱能药可以同时舒张支气管和减少黏液分泌，更适用于喘息型。
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量，恢复社会功能;③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗;②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA，代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者可采用改良电抽搐(MECT)治疗。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。
1.需少食肥腻之物，多进清淡之食
中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰浊的形成与饮食有关。长期过食肥腻之物，可引起肥胖，而肥胖又会导致气滞湿阻，湿聚可导致生痰。所以患慢性支气管炎的人应少吃或不吃那些脂肪含量高的肥猪肉、海产品、鹅肉、鸡肉等食品。而应多吃那些清淡利湿之品，如冬瓜、萝卜、笋、荸(音鼻)荠等。还可以把这些清淡利湿之品配制成各种菜肴食用，如饭焐萝卜(饭与萝卜同煮)、清蒸春笋(鲜笋煮熟剥壳后加调料佐餐)。这样的菜肴不但营养丰富，而且可化痰止咳。
2.要选食治痰之品，少食滞痰之物
日常生活中，许多食物都有化痰止咳之功效，如白果能化痰定喘、雪梨能润肺止咳：北瓜能止咳消痰、金橘饼能理气化痰、百合能润肺、胖大海能利咽消痰、银耳能补肺止咳。还可将这些治痰之品作成银耳百合羹、白果大海汤等让患慢性支气管炎的人多加食用。而对于那些滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂类的食物，患慢性支气管炎的人皆不宜多食或应禁食。
3.制作食物时，应多用清蒸煨炖法，少用油炸煎爆法
采用清蒸煨炖法制作的食物原汁原味，不但营养物质不会被破坏、流失少，而且吃起来爽口清润，不生痰浊。如清蒸河鳗、清炖甲鱼、煨银耳羹、炖莲子羹、熬百合粥等都是老年慢性支气管炎患者的上好食品。而油炸煎爆之物，则油重味浓、高脂高糖、易生痰浊，故患慢性支气管炎的人不宜选用。
现介绍三个根据以上饮食原则制订的菜谱，供选用：
1.冰糖萝卜羹
原料：白萝卜200克，胡萝卜100克，莲子50克，冰糖50克，荸荠粉适量。
制用法：将白萝卜、胡萝卜洗净，切成小方丁。将莲子洗净、去皮留心，煮熟后备用。将锅中加清水烧开，水开后加入白萝卜丁、胡萝卜丁煮熟，然后，放入莲子，煮沸片刻，再加入冰糖煮3—5分钟，然后用荸荠粉勾芡即可装碗食用。
本品特色及功效：鲜甜爽滑、消补兼具、食而不腻，并具有健脾化痰、润肺止咳之功效。凡患有老年慢性咳嗽、咳痰不止，支气管扩张咳痰不畅或痰中带血者都可以常服本品。
2.虫草鹌鹑
原料：冬虫夏草8克，鹌鹑8只，生姜、葱白、胡椒粉、盐、鲜汤(用调料与水调好的汤)各适量。
制用法：将虫草用清水冲洗后分成8份。将鹌鹑宰杀后，去毛、头、爪、内脏，洗净后沥水。将姜、葱切片备用。将鹌鹑在沸水中焯一下后放凉。将每只鹌鹑内放入1份虫草，然后用棉线把鹌鹑缠紧，摆在陶罐内，用鲜汤、姜、葱、胡椒粉、盐调好味，注入罐内，用湿棉纸将罐口封好，把罐放入笼蒸，蒸一小时左右，然后将罐取出晾凉后揭去棉纸，即可食用鹌鹑。
本品特色及功效：清补不腻、香酥鲜嫩。凡患有长期咳嗽、动则气喘者皆可常食。也可用此法制作虫草炖鸡。
3.鱼腥草拌豆腐
原料：新鲜鱼腥草250克，嫩豆腐100克，麻油、味精、蒜、姜、醋各适量。
制用法：取鱼腥草的嫩茎叶，洗净后将其切成3—5厘米的长段，然后放入沸水中焯一下，捞起后沥干、晾凉、备用。将嫩豆腐切成块。将葱、蒜切成丝。把姜切成片备用。将锅置火上，放入麻油，投入姜片。煸炒后去掉姜片，加入葱、蒜、醋稍炒后，加入豆腐块，缓缓炒拌，然后将鱼腥草放入锅内，与豆腐拌和，撒入味精，即可佐餐食用。
1、老年人稳定型心绞痛吃哪些食物对身体好：
多吃富含维生素和膳食纤维的食物。
如新鲜蔬菜、水果、粗粮等;
多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治
平时多吃有利改善血管的食物
如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物;
2、老年人稳定型心绞痛最好不要吃哪些食物：控制盐的摄入量
少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量的食用氯化钠，会使血压升高血管内皮受损。心绞痛的
患者每天的盐摄入量控制的6克以下。
控制脂肪的摄入
少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液的粘稠度，使血脂增高。高脂血症是心绞痛的重要诱发原因之一。
减少食用植物油的摄入
应当尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5—8茶匙。
避免食用动物内脏
因为动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。
戒烟戒酒
尽量避免吃刺激性食物和胀气食物如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等;
注意少食多餐，切忌暴饮暴食
1.需少食肥腻之物，多进清淡之食
中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰浊的形成与饮食有关。长期过食肥腻之物，可引起肥胖，而肥胖又会导致气滞湿阻，湿聚可导致生痰。所以患慢性支气管炎的人应少吃或不吃那些脂肪含量高的肥猪肉、海产品、鹅肉、鸡肉等食品。而应多吃那些清淡利湿之品，如冬瓜、萝卜、笋、荸(音鼻)荠等。还可以把这些清淡利湿之品配制成各种菜肴食用，如饭焐萝卜(饭与萝卜同煮)、清蒸春笋(鲜笋煮熟剥壳后加调料佐餐)。这样的菜肴不但营养丰富，而且可化痰止咳。
2.要选食治痰之品，少食滞痰之物
日常生活中，许多食物都有化痰止咳之功效，如白果能化痰定喘、雪梨能润肺止咳：北瓜能止咳消痰、金橘饼能理气化痰、百合能润肺、胖大海能利咽消痰、银耳能补肺止咳。还可将这些治痰之品作成银耳百合羹、白果大海汤等让患慢性支气管炎的人多加食用。而对于那些滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂类的食物，患慢性支气管炎的人皆不宜多食或应禁食。
3.制作食物时，应多用清蒸煨炖法，少用油炸煎爆法
采用清蒸煨炖法制作的食物原汁原味，不但营养物质不会被破坏、流失少，而且吃起来爽口清润，不生痰浊。如清蒸河鳗、清炖甲鱼、煨银耳羹、炖莲子羹、熬百合粥等都是老年慢性支气管炎患者的上好食品。而油炸煎爆之物，则油重味浓、高脂高糖、易生痰浊，故患慢性支气管炎的人不宜选用。
现介绍三个根据以上饮食原则制订的菜谱，供选用：
1.冰糖萝卜羹
原料：白萝卜200克，胡萝卜100克，莲子50克，冰糖50克，荸荠粉适量。
制用法：将白萝卜、胡萝卜洗净，切成小方丁。将莲子洗净、去皮留心，煮熟后备用。将锅中加清水烧开，水开后加入白萝卜丁、胡萝卜丁煮熟，然后，放入莲子，煮沸片刻，再加入冰糖煮3—5分钟，然后用荸荠粉勾芡即可装碗食用。
本品特色及功效：鲜甜爽滑、消补兼具、食而不腻，并具有健脾化痰、润肺止咳之功效。凡患有老年慢性咳嗽、咳痰不止，支气管扩张咳痰不畅或痰中带血者都可以常服本品。
2.虫草鹌鹑
原料：冬虫夏草8克，鹌鹑8只，生姜、葱白、胡椒粉、盐、鲜汤(用调料与水调好的汤)各适量。
制用法：将虫草用清水冲洗后分成8份。将鹌鹑宰杀后，去毛、头、爪、内脏，洗净后沥水。将姜、葱切片备用。将鹌鹑在沸水中焯一下后放凉。将每只鹌鹑内放入1份虫草，然后用棉线把鹌鹑缠紧，摆在陶罐内，用鲜汤、姜、葱、胡椒粉、盐调好味，注入罐内，用湿棉纸将罐口封好，把罐放入笼蒸，蒸一小时左右，然后将罐取出晾凉后揭去棉纸，即可食用鹌鹑。
本品特色及功效：清补不腻、香酥鲜嫩。凡患有长期咳嗽、动则气喘者皆可常食。也可用此法制作虫草炖鸡。
3.鱼腥草拌豆腐
原料：新鲜鱼腥草250克，嫩豆腐100克，麻油、味精、蒜、姜、醋各适量。
制用法：取鱼腥草的嫩茎叶，洗净后将其切成3—5厘米的长段，然后放入沸水中焯一下，捞起后沥干、晾凉、备用。将嫩豆腐切成块。将葱、蒜切成丝。把姜切成片备用。将锅置火上，放入麻油，投入姜片。煸炒后去掉姜片，加入葱、蒜、醋稍炒后，加入豆腐块，缓缓炒拌，然后将鱼腥草放入锅内，与豆腐拌和，撒入味精，即可佐餐食用。
1.需少食肥腻之物，多进清淡之食
中医认为“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。痰浊的形成与饮食有关。长期过食肥腻之物，可引起肥胖，而肥胖又会导致气滞湿阻，湿聚可导致生痰。所以患慢性支气管炎的人应少吃或不吃那些脂肪含量高的肥猪肉、海产品、鹅肉、鸡肉等食品。而应多吃那些清淡利湿之品，如冬瓜、萝卜、笋、荸(音鼻)荠等。还可以把这些清淡利湿之品配制成各种菜肴食用，如饭焐萝卜(饭与萝卜同煮)、清蒸春笋(鲜笋煮熟剥壳后加调料佐餐)。这样的菜肴不但营养丰富，而且可化痰止咳。
2.要选食治痰之品，少食滞痰之物
日常生活中，许多食物都有化痰止咳之功效，如白果能化痰定喘、雪梨能润肺止咳：北瓜能止咳消痰、金橘饼能理气化痰、百合能润肺、胖大海能利咽消痰、银耳能补肺止咳。还可将这些治痰之品作成银耳百合羹、白果大海汤等让患慢性支气管炎的人多加食用。而对于那些滞痰止痰的性温助热、粘腻呆胃及荤腥等发物如带鱼、臭豆腐及高糖、高脂类的食物，患慢性支气管炎的人皆不宜多食或应禁食。
3.制作食物时，应多用清蒸煨炖法，少用油炸煎爆法
采用清蒸煨炖法制作的食物原汁原味，不但营养物质不会被破坏、流失少，而且吃起来爽口清润，不生痰浊。如清蒸河鳗、清炖甲鱼、煨银耳羹、炖莲子羹、熬百合粥等都是老年慢性支气管炎患者的上好食品。而油炸煎爆之物，则油重味浓、高脂高糖、易生痰浊，故患慢性支气管炎的人不宜选用。
现介绍三个根据以上饮食原则制订的菜谱，供选用：
1.冰糖萝卜羹
原料：白萝卜200克，胡萝卜100克，莲子50克，冰糖50克，荸荠粉适量。
制用法：将白萝卜、胡萝卜洗净，切成小方丁。将莲子洗净、去皮留心，煮熟后备用。将锅中加清水烧开，水开后加入白萝卜丁、胡萝卜丁煮熟，然后，放入莲子，煮沸片刻，再加入冰糖煮3—5分钟，然后用荸荠粉勾芡即可装碗食用。
本品特色及功效：鲜甜爽滑、消补兼具、食而不腻，并具有健脾化痰、润肺止咳之功效。凡患有老年慢性咳嗽、咳痰不止，支气管扩张咳痰不畅或痰中带血者都可以常服本品。
2.虫草鹌鹑
原料：冬虫夏草8克，鹌鹑8只，生姜、葱白、胡椒粉、盐、鲜汤(用调料与水调好的汤)各适量。
制用法：将虫草用清水冲洗后分成8份。将鹌鹑宰杀后，去毛、头、爪、内脏，洗净后沥水。将姜、葱切片备用。将鹌鹑在沸水中焯一下后放凉。将每只鹌鹑内放入1份虫草，然后用棉线把鹌鹑缠紧，摆在陶罐内，用鲜汤、姜、葱、胡椒粉、盐调好味，注入罐内，用湿棉纸将罐口封好，把罐放入笼蒸，蒸一小时左右，然后将罐取出晾凉后揭去棉纸，即可食用鹌鹑。
本品特色及功效：清补不腻、香酥鲜嫩。凡患有长期咳嗽、动则气喘者皆可常食。也可用此法制作虫草炖鸡。
3.鱼腥草拌豆腐
原料：新鲜鱼腥草250克，嫩豆腐100克，麻油、味精、蒜、姜、醋各适量。
制用法：取鱼腥草的嫩茎叶，洗净后将其切成3—5厘米的长段，然后放入沸水中焯一下，捞起后沥干、晾凉、备用。将嫩豆腐切成块。将葱、蒜切成丝。把姜切成片备用。将锅置火上，放入麻油，投入姜片。煸炒后去掉姜片，加入葱、蒜、醋稍炒后，加入豆腐块，缓缓炒拌，然后将鱼腥草放入锅内，与豆腐拌和，撒入味精，即可佐餐食用。
1、养心安神粥：做法：莲子、龙眼肉、百合各20克，大米150克。上述中药与大米洗净后加水适量同煮成粥状即可。服用方法：每晚1次。有养心安神之效，可治疗抑郁症、失眠等。这款粥品味美香甜，不仅可作为抑郁症的食疗方法之用，平时心情沉闷，偶有失眠也可食用
2、远志枣仁粥：做法：远志、炒枣仁、枸杞子各15克，大米150克。将上述中药与大米淘净加水适量共同煮成粥，即可食用。服用方法：逐日1次，睡前1小时服用。这款抑郁症食疗粥品具有解郁、安神之效。
3、首乌桑葚粥：做法：首乌20克、合欢、女贞子、桑葚子各15克，小米150克。将上述四味药加水煎煮，去渣取药汁300毫升再与小米粥同煮5分钟后即可。服用方法：逐日2次、有滋补肝肾之效，不仅可用于抑郁症食疗，对失眠、忘记、烦躁也有很好的改善作用。
4、山药粥：做法是瘦猪肉100g、山药30g各切小块备用，烧锅做水，水开后放入肉块、山药块，撇去血沫，可加一些盐、味精调味，每天一次。
5、蒸百合枸杞：百合150克，枸杞子100克，蜂蜜适量。将百合、枸杞子加蜂蜜拌匀，同蒸至百合烂熟。每晚临睡前食用50克。补肾养血，清热除烦，宁心安神。
6、莲子百合粥：莲子、百合粳米各30克同煮粥，每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。
7、甘麦饮：小麦30克，红枣10枚，甘草10克，水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。
8、杞枣汤：枸杞子、桑椹子、红枣各等份，水煎服，早晚各1次;或用淮山药30克，瘦肉100克炖汤喝，每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。
9、赤豆薏苡仁红枣粥：赤小豆、薏苡仁、粳米各30克，红枣10枚，每日熬粥食之。1日3次。适用于更年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。
10、枸杞肉丝冬笋：枸杞、冬笋各30克，瘦猪肉100克，猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放入猪油烧热，投入肉丝和笋丝炒至熟，放入其它佐料即成。每日1次。适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面色晦暗、手足心热等。