红癣(erythrasma)是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起,好发于皮肤皱褶部位,皮损主要损害为境界清楚的红斑。
(一)发病原因
红癣曾被认为是由放线菌引起,现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌(corynebacterium minutissimum),近来用电子显微镜已证实此种棒状杆菌是红癣的病原菌。该菌属棒状杆菌属,是一种类白喉杆菌,革兰染色阳性,常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时,该菌侵入角质层引起感染。
(二)发病机制
棒状杆菌常寄生在正常人的鼻、咽、眼、外耳道及皮肤表面,当局部温暖潮湿或皮肤损伤时,该菌侵入角质层引起感染。
常见症状:境界清楚边缘不规则状的斑片、大量糠秕样鳞屑
常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状,在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔藓样变。累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。另外一种红癣多见于糖尿病及其他虚弱疾病的患者。表现为泛发性红癣,皮损为境界清楚的红褐色斑片,广泛分布于躯干和四肢。Montes认为糖尿病可能是发生此种红癣的促发因。
根据皮损特点,好发于皱褶部位及皮损部位的皮肤在Wood光下显珊瑚红荧光可诊断红癣。
检查项目:珊瑚红荧光检查
临床皮肤检查:常见于大腿根与阴囊接触的腹股沟部、腋窝、臀缝、乳房下、第四五趾间等皱褶部位的皮肤。一般没有自觉症状,在腹股沟部易受摩擦刺激,可引起瘙痒及苔藓样变。累及肛门周围皮肤,可引起肛门瘙痒。
Wood灯检查:皮损部位的皮肤Wood光下珊瑚红荧光检查。
由于本病是由于棒状杆菌感染所致,故血象常增高,以中性粒细胞增高为主。
2.花斑癣,好发于颈部、躯干上部,皮损外观呈细小的斑点,不发生红斑。鳞屑真菌检查阳性。
本病虽叫做红癣,但并非由于真菌感染而是由棒状杆菌属的微细棒状杆菌引起,主要累及肛门周围皮肤,常伴有瘙痒症状,由于抓挠以及感染导致皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发其他细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
(一)治疗
1.红霉素口服,每次0.25g,每天4次,共用2周,可获暂时治愈。
2.局部应用癣药膏或硫磺水杨酸软膏,有暂时疗效。也可以用碘伏局部消毒处理,能够直接杀灭细菌,同时结合口服上述抗生素联合治疗,通常可以取得较好疗效。
(二)预后
本病治愈后容易复发。
红癣食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
①三皮液:用黑豆皮150克、蚕豆皮150克、扁豆皮100克。加水2000—3000毫升,煎沸15—30分钟离火,待温后用软毛巾浸液湿敷患处,1日1—2次,每煎1次,可使用2天。
②米醋煮杏仁汤:杏仁15克、米醋25克。将杏仁捣碎倒入醋内,然后加热煮沸,趁热用棉花球洗擦患处,1日洗擦1次,连用3天,隔1—2天,再连用3天。
③醋浸荸荠膏:鲜荸荠10个,陈醋75克。将荸荠削皮、切成薄片,浸入醋中,放在锅内慢火熬,待醋干后,将荸荠捣成糊状备用。上药后用纸盖好,再以绷带绑好,1日1次。
④大蒜泥:用大蒜适量,将其捣敷患处,包好,1日换1次,连用5—7天。
红癣患者吃什么对身体好?
饮食宜清淡。
红癣患者吃什么对身体不好?
忌厚味辛辣之品,避免易致敏和刺激的食物,如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。