甘油三酯是作为高血脂症的一种，对人体的主要危害主要是引起动脉粥样硬化、造成血管堵塞和形成血栓。

　甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种。

　　原发性

　　原发性甘油三酯高常见于遗传，原发性一般说明病因不明。而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。

　　继发性

　　遗传性甘油三酯高，主要是家族性遗传的原因。而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的，病因比较明确，或者说影响病因的一些因素已经得到确认。例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。例如，疾病导致的甘油三酯偏高，主要是各种病因致使脂肪代谢异常，如糖尿病、高血压等。

　　因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。另外，饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。所以，我们更应该注意生活习惯，避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。

　　常见症状：烦躁、怕热、多汗、心悸、打鼾

　　轻中度

　　而动脉粥样硬化在发展时期人是没有明显感觉的，当血管堵塞至≥75%时才会有明显感觉。但一旦动脉硬化发展到血管堵塞和形成血栓，对人则是致命的。因此，在轻度和中度时期，甘油三酯高症状并不明显，可能患者丝毫没有感觉，查体时才意外发现。

　　重度症状

　　这里的重度是相对于轻中度而言的，当甘油三酯高症状逐渐出现时，可能已发展到了血管堵塞变窄、影响机体血流供应、机体内部供血不足的情况了，因此此时甘油三酯高已到了较严重的程度。

　　甘油三酯高的症状没有特异性，如头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、四肢无力、神疲气短、耳鸣、视力退化、失眠健忘等。这些症状都是因为动脉硬化引起血管变窄、供血不足引起的，不同的是血管变窄、堵塞的地方不同。如头晕可能是脑动脉粥样硬化的表现之一，胸闷则是心脏供血不足，全身小动脉硬化则可引发高血压。这些甘油三酯高症状常和其他疾病症状相混淆，因此甘油三酯高不能通过症状来诊断。

　　甘油三酯高的症状没有特异性，危害却是严重的，因此中老年朋友要定期体检，发现甘油三酯高后及早治疗。如等甘油三酯高症状发展至引起患者重视的地步，那时健康已受到了严重危害。

　　检查项目：血脂测定、体重指数监测、血糖测定、胆固醇测定

　　血脂四项检查

　　检查高血脂最主要的方法就是血脂四项，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

　　如果总胆固醇在3-5.2mmol/L属于正常;高于6.2mmol/L就是高血脂了;在5.2～6.2mmol/L为临界高血脂甘油三酯只要在1.7mmol/L以下就为正常;高于2.3mmol/L就为高血脂;在1.7～2.3mmol/L之间为临界状态。高密度脂蛋白胆固醇要高于1.04mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇要低于3.12mmol/L，否则就不正常。

　　脂蛋白检查

　　脂蛋白检查也是血脂一种检查方法，通过测定HDL和LDL的值来判断的高血脂的可能性，与测定总胆因醇的意义同样重要这项检查能分析出一个人患心血管疾病以及死亡率的高低，还能起到预防粥样动脉硬化的作用。

　　高血脂要做哪些检查现在大家都知道了吧，如果你的家族里有高血脂、冠心病、粥样动脉硬化等疾病史，一定要对高血脂等血管疾病进行预防才行，还有那些肥胖、长期喝酒、已经患有高血压、糖尿病的人更要尽早预防，预防高血脂的最好方法就是定期做体检，如果你今年还没做体检，就要赶紧列入计划了。

　　诊断主要依靠血脂检查。NCEP建议从20岁开始每5年检查一次空腹血脂，检查项目包括总胆固醇、低密度脂蛋白、HDL及TG。无危险因素的健康无症状患者可每5年查一次非空腹的总胆固醇及HDL胆固醇水平。对于冠心病患者、患有与冠心病同样危险疾病的患者、家族性血脂异常及具有冠心病危险因素的患者每年应复查一次血脂。NCEPATPⅢ将TG水平在150mg/dl定义为正常。若检查结果血TG水平大于150mg/dl，应在禁食12～16小时后再次复查以日明确诊断。若TG大于1000mg/dl，应通过超速离心及电泳技术进行β定量分析以明确血脂异常性质。2种最常见的血脂异常是家族性混合性高脂血症(Ⅱb型)和家族性HTG(Ⅳ型)。在Ⅱb型血脂异常中，总胆固醇、低密度脂蛋白及TG水平均升高。在Ⅳ型血脂异常中，总胆固醇及LDL水平正常，而 TG水平升高，常在500～1000mg/dl之间。Ⅳ型血脂异常患者对饮食调整非常敏感。HTG的发现常为诊断代谢综合征提供线索。在这种情况下，应评价患者有无空腹高血糖、高血压、腹型肥胖、HDL水平降低等状况。同时还应评价患者甲状腺及肾功能如查甲状腺素、血清尿素氮、肌酐及尿常规的指标。在药物治疗前应检查患者基础肝功能。如果临床上怀疑胰腺炎，还应查血淀粉酶及脂肪酶水平。空腹胰岛素水平检查有助于寻找患者有无胰岛素抵抗。当空腹胰岛素在 15ug/ml以上即为异常。此时应计算空腹血糖与空腹胰岛素比值，这是一个诊断胰岛素抵抗的更敏感及特异的指标。该比值正常为>4.5，如<4.5则提示存在胰岛素抵抗。

　　可并发高血压、冠心病、脂肪肝。

　　心电图可见左心室肥厚，电轴左偏，S-T段改变，如得不到控制最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而危及生命。

　　脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有脂甘油三酯增高。B超检查是目前检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达 5～10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。

　　1、限制高脂肪食品。

　　2、限制甜食：糖可在肝内转化为内源性三酸甘油脂。

　　3、加强体育锻炼，可增强机体代谢，提高脂蛋白酶的活性，有利于三酸甘油脂的运输和分解。

　　4、戒酒：酒刺激肝合成内源性三酸甘油脂。

　　5、避免过度紧张：情绪紧张也可引起三酸甘油脂增高。

　　6、可以较长期的服用深海鱼油和卵磷脂。

　　7、体重超标一定要减肥。

　　(1)贝特类药物：如苯扎贝特、非诺贝特和吉非贝齐等。

　　(2)烟酸：烟酸是一种可溶性维生素B，其对所有脂蛋白均有益处。

　　(3)不饱和脂肪酸：包括从鱼油中提取的20碳5烯酸(EPA)和22碳6烯酸(DHA)以及从植物油提取的亚油酸。它们可抑制脂质在小肠的吸收和胆汁酸的再吸收。

　　在饮食方面，应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入，限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的30%以下，其中饱和脂肪酸控制在7%以下。对高甘油三酯血症患者而言，少量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高。因此，饮酒必须限制。同时应该注意的是，饮食中碳水化合物含量明显增加也会升高血清甘油三酯水平，而且降低HDL-胆固醇水平。

　　肥胖时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中游离脂肪酸水平上升，导致血清中甘油三酯水平升高，而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。

　　糖尿病患者常合并高甘油三酯血症，积极治疗糖尿病，有助于降低血清甘油三酯水平。

　　运动和体力活动可以使血清胆固醇、甘油三酯、LDL-胆固醇和VLDL-胆固醇水平明显下降。因此，同高胆固醇血症患者一样，高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼，以维持减轻的体重。

　　所有血清甘油三酯水平升高的患者都应该进行改变饮食结构、控制体重、戒烟、增加体力活动等非药物的治疗方法。当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时，应该采用药物治疗。在药物的选择方面，可以选用烟酸或烟酸的衍生物，如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者，使用纤维酸衍生物或烟酸治疗高甘油三酯血症，可以预防急性胰腺炎的发生。