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毛发上皮瘤
毛发上皮瘤

毛发上皮瘤

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手外科皮肤科
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概述

  毛发上皮瘤又名囊性腺样上皮瘤、多发性良性囊性上皮瘤及多发性丘疹性毛发上皮瘤。此肿瘤系起源于毛发的良性肿瘤。多发型病例与遗传有关,多为常染色体显性遗传,但单发型者则未见家族史。习惯上,囊性腺样上皮瘤是指多发型的损害,而毛发上皮瘤则可指单发及多发性损害。普遍认为此种肿瘤起源于多能的基底细胞,并有向毛发分化的趋势。

病因

  毛发上皮瘤此肿瘤系起源于毛发的良性肿瘤。一般认为本病可能起源于多潜能的基底细胞,是向毛发结构分化的良性肿瘤。其分化程度较基底细胞上皮瘤高。多发型病例与遗传有关,多为常染色体显性遗传,但单发型者则未见家族史。单发病例也遗传无关。

症状

  常见症状:丘疹、结节

可分两型:多发型和单发型。

  1.多发型

  多为常染色体显性遗传,常见于女性,幼年发病。皮疹沿鼻唇沟对称分布,也可发生在鼻部、额部、眼睑及上唇。损害直径在2~10mm之间,为半球形透明的小结节,表面光滑,质地坚实,数量十个至数百个不等。小的损害可融合成较大结节。有时可见毛细血管扩张。损害可维持数年不变,无自觉症状。

  2.单发型

  与遗传无关。发病年龄常在20~30岁左右,面部好发,肿物坚实、肤色,直径5mm左右。

检查

  检查项目:皮肤科常规检查、组织病理学检查

皮损组织病理表现:多发型和单发型毛发上皮瘤病理结构相同。肿瘤位于真皮,可见基底样细胞肿瘤团块、许多毛乳头样结构和角囊肿,周边绕以结缔组织。

鉴别

  单发型毛发上皮瘤临床上需与色素痣、表皮囊肿、纤维瘤以及其他附件肿瘤区别。

治疗

  单发者可以手术切除,较小损害可用电灼、冷冻或激光治疗,而多发者缺乏治疗方法,可试做皮肤磨削,但易发生疤痕。多发性损害治疗困难,轻度电灼或电干燥法,可产生较好的美容疗效。小的皮损有时可用冷冻疗法,亦可应用皮肤磨削术达到美容效果,但损害倾向逐渐复发。单发性皮损可手术切除。

饮食

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