肺癌患者术后化疗与免疫治疗！从药物机制到用药知识科普
- 2025-03-11 13:13:35104次阅读
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肺癌患者术后化疗与免疫治疗！从药物机制到用药知识科普
肺癌是全球癌症致死率最高的疾病之一，尤其是在中国，肺癌的发病率和死亡率持续上升。现代医学的发展为肺癌的治疗提供了多种有效的手段，其中术后化疗和免疫治疗是常见且重要的治疗方法。本文将深入探讨这些治疗方法的作用机制、适应症、用药指导以及相关药物的注意事项。
纵观相关研究，化疗与免疫治疗在肺癌治疗中的应用效果显著。据《临床肿瘤学杂志》的报道，辅助化疗能够显著提高术后患者的生存率，而免疫治疗则为晚期肺癌患者带来了新的希望[1]。本文通过对一种具体药物的剖析，引领大家了解更多关于肺癌术后治疗的知识。
药物的作用机制
化疗和免疫治疗药物的作用机制各有不同。化疗药物通过干扰癌细胞的分裂和复制，从而杀死癌细胞。例如，紫杉醇通过稳定微管蛋白，抑制细胞分裂周期的过程，进而阻止癌细胞增殖[2]。卡铂则是一种铂类药物，通过与DNA结合，干扰DNA复制，导致细胞死亡[3]。
与此同时，免疫治疗药物如替雷利珠单抗是一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1蛋白与其配体PD-L1的结合，重新激活免疫系统中的T细胞，使它们能够识别并攻击癌细胞[4]。这种作用机制为免疫治疗在肺癌中的应用提供了理论基础。
药物的适应症与禁忌症
化疗和免疫治疗的适应症范围较为广泛，但不同药物具备不同的适应症。例如，紫杉醇适用于多种实体肿瘤，包括非小细胞肺癌、乳腺癌等。卡铂常用于治疗肺癌、卵巢癌、头颈部癌等[5]。替雷利珠单抗被批准用于治疗多种类型的癌症，尤其是在无法手术或转移的情况下。
但是，药物的禁忌症同样需要引起关注。例如，严重的心脏疾病、肝肾功能不全或过敏反应史是使用紫杉醇和卡铂的禁忌症。免疫治疗药物的使用也需要特别小心，对于免疫系统异常的患者或有自身免疫性疾病的人，免疫治疗可能会导致严重的副作用[6]。
药物的剂量与用药时间
药物的剂量通常根据患者的体重、体表面积、年龄和具体病情而定。合理的剂量可以达到最佳疗效，同时减少副作用。例如，一般紫杉醇在化疗方案中的剂量是根据患者的体表面积来计算的，而卡铂的剂量通常根据患者的肾功能进行调整[7]。
用药时间也是治疗中至关重要的一环。按时服药不仅能保证药物在体内达到最佳浓度，还能减少病情波动带来的副作用。例如，紫杉醇和卡铂通常按照一定周期给药，如每三周一个周期，而免疫治疗的时间间隔可能会更长一些[8]。遵循医嘱，按时按量用药，是保证治疗效果的关键。
药物的相互作用
药物相互作用是临床用药中需要特别注意的问题。不同药物可能产生协同作用或拮抗作用，甚至引发严重的不良反应。例如，紫杉醇和卡铂联用时能够增强抗肿瘤效果，但同时也可能增加骨髓抑制、神经毒性等副作用[9]。
药物相互作用的类型主要包括药效增强、药效减弱以及毒性增强等。患者在接受多种药物治疗时，应及时告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估相互作用的风险，调整药物方案[10]。
药物滥用的危害
药物滥用是指不按照正规医嘱使用药物的行为，包括处方药滥用和非处方药滥用。这种行为可能导致多方面的健康问题。过量使用化疗药物可导致严重的骨髓抑制、肝肾功能损伤，甚至出现生命危险[11]。
药物滥用还可能引发成瘾、精神障碍等问题，给个体和社会带来巨大压力。由于长期服用药物可能导致药物依赖，严重影响日常生活和社会功能，正确的用药观念和行为规范显得尤为重要[12]。
药物依赖的预防与戒除
药物依赖的成因多样，既有生理因素，也有心理和社会因素。因此，预防药物依赖需要多方面的努力。医生在开具处方时，应充分评估患者的病史和药物使用行为，避免滥用风险较高的药物[13]。
对于已经形成依赖的患者，可通过心理咨询、药物替代治疗等方法戒除依赖。例如，心理咨询可以帮助患者建立正确的用药观念，药物替代治疗则通过使用低成瘾性的药物逐步代替成瘾药物，从而减少依赖[14]。
科学用药的重要性
科学的用药不仅可以提高治疗效果，还能预防药物的不良反应和依赖性问题。公众应增强药物使用的知识，树立正确的用药观念。在使用化疗和免疫治疗药物时，遵循医生的指导，定期复查，密切关注身体变化，是保障健康的关键[15]。
提醒读者，药物治疗是一个复杂的过程，任何药物在使用前都应经过充分评估和诊断。患者在日常生活中，应保持良好的生活习惯，配合治疗，战胜病魔，积极面对未来。
