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众所周知,吸烟对健康的危害是多方面的,这一点已得到广泛认可。然而,一个较少为人所知的事实是,在服药期间吸烟还会显著降低药物的疗效。因为烟草在燃烧过程中产生的烟碱(尼古丁)等成分,会对药物的吸收和效果产生不利影响。
吸烟之所以会影响药效,主要是因为烟碱等有害物质会减慢药物的吸收速度。这一现象在肝脏提取率较高的药物中尤为明显。此外,烟碱还可能因其自身的药理作用及毒副作用,直接拮抗或降低某些药物的治疗效果,从而削弱其应有的疗效。
具体而言,多种常用药物在吸烟者体内的作用都可能受到削弱。例如,解热镇痛药、止痛与麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药以及胃黏膜保护药等,在吸烟者体内的疗效都可能大打折扣。
特别值得注意的是,吸烟对心血管系统药物和降糖药的药效影响尤为显著。吸烟能够降低心绞痛的阈值,同时减少β-阻滞剂(如普萘洛尔)的血药浓度,从而减弱其抗心绞痛和减慢心率的作用。有研究显示,吸烟患者使用心得安后,药物的清除率是不吸烟者的2.7倍。类似地,钙拮抗剂硝苯啶、硝酸甘油等用于治疗心绞痛的药物,在吸烟者体内的疗效也会显著降低。
此外,吸烟还会影响胰岛素的吸收和利用。对于需要常规注射胰岛素治疗的糖尿病患者来说,吸烟者所需的胰岛素剂量通常比不吸烟者高出16%至20%,而对于重度吸烟者,这一比例甚至可能达到30%。同样地,吸烟患者在服用其他降糖药物时,也需要增加剂量才能达到预期的治疗效果。
除了上述药物外,还有许多其他药物也可能因吸烟而产生不良反应或降低疗效。例如,胃动力药多潘立酮、催产素等药物在吸烟者体内的作用也可能受到影响。
因此,为了确保药物的疗效和患者的治疗效果,强烈建议在服药期间戒烟。这一建议不仅有助于提高药物的吸收和利用率,还能减少吸烟对身体的其他潜在危害。对于患者而言,戒烟不仅是对自己健康负责的表现,也是提高治疗效果、加速康复进程的重要措施。