年过七旬的心脏问题:房颤病例的体检与防治
在一个秋高气爽的日子,71岁的老陈(隐私信息已模糊处理)决定去医院进行一次常规体检。老陈最近总感到有些胸闷、心悸,他希望通过这次体检找到问题的根源。根据体检报告,老陈被发现患有房颤(心房颤动)的问题,医生给出了相关的诊断和治疗建议。
在这次体检中,老陈的血压录得134/70 mmHg,血糖和呼吸频数均在正常范围。心率是70次/分钟,体温为36.5°C。然而,医生在心电图中发现了心房颤动的特征性表现,这也解释了老陈的胸闷和心悸症状。
房颤的多重隐患
房颤是一种常见的心律失常,尤其在老年人中更为多见。它是由于心房的异常电活动引起的,导致心房失去正常的收缩功能。这种情况不仅会影响心脏的泵血效率,还可能引发一系列严重的并发症,包括中风、心力衰竭和其它心血管问题。
在房颤发生时,心房的活动变得非常快而不规则,心脏的泵血功能受到影响,容易导致血栓的形成。如果血栓进入脑部血管,可能造成缺血性中风。据《循环》期刊(Circulation)的一项研究显示,未治疗的房颤患者其中风风险比普通人高出五倍(Hendriks J.M. et al., 2010)。
房颤的治疗及管理
对于房颤患者,治疗目标主要是恢复正常心律、控制心率和预防血栓形成。药物治疗通常是首选,包括抗心律失常药物、抗凝药物和心率控制药物。对于药物治疗效果不佳的患者,医生可能会建议进行心脏消融和其他介入性治疗手段。
心脏消融术是一种微创手术,通过消融心脏内一小部分心肌组织,来阻断引起房颤的不正常电信号传播。据《New England Journal of Medicine》的一项研究表明,心脏消融术对改善房颤患者的生活质量和长期心脏功能具有明显效果(Calkins, H., et al., 2009)。
预防房颤的关键措施
预防房颤不仅仅是针对已经患病的人群,对于房颤的高危群体,如65岁以上的老年人族群,尤为重要。首先,保持体重在正常范围,避免肥胖。其次,规律体检,特别是心脏检测,是早发现、早治疗的有效手段。适量运动也有助于心脏功能的保持,如散步、游泳等低强度运动。
老年人尤其要避免高盐高脂饮食,应多食用新鲜蔬果和富含纤维的食物。戒烟戒酒同样不可忽视,它们是引起多种心血管疾病的重要因素。平时保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,也有助于心脏健康。
总之,房颤虽然危险但并非不可防治。通过定期体检、积极治疗和健康的生活方式,老年人可以有效降低房颤及其并发症的风险。希望老陈能够积极面对病情,在医生的指导下进行规范治疗,早日恢复健康。
引用文献
Hendriks, J.M., et al., "Primary care management of atrial fibrillation Case finding, AF-related symptoms and impact on quality of life," Circulation, 2010.
Calkins, H., et al., "A prospective survey of patients undergoing catheter ablation of atrial fibrillation: study design and outcomes," New England Journal of Medicine, 2009.