重磅揭秘：75岁高龄患者心绞痛大解剖，看完你就懂了！

心绞痛，这个常听说但令人陌生的问题，时常困扰着许多老年人。根据最新的医疗记录，来自吉林省四平市的75岁患者因头晕和心绞痛来到急诊科，经过详细的检查和诊断，确诊为头晕及心绞痛。这些症状究竟是怎么产生的？我们又该如何预防和应对它们呢？本文将为大家做一个详细的解读。

在讨论之前，我们需要了解：心绞痛并不是单一的心血管问题，它有可能与多种不同疾病相关。根据ICD-10的分类标准，心绞痛主要是由心脏供血不足引起的，这其中以冠状动脉闭塞为最常见原因。让我们详细剖析这些可能的疾病。

心绞痛的罪魁祸首——冠状动脉疾病

心绞痛，通常被认为是冠状动脉疾病（CAD）的标志性症状。这是一种由冠状动脉供血不足引起的病症，冠状动脉是为心脏提供氧气和养分的主要血管。在老年人群中，冠状动脉疾病的患病率相当高。这种疾病的典型症状包括胸部压迫感、疼痛及乏力，特别是在体力活动后。

冠状动脉疾病导致心绞痛的主要机制，是由于动脉内壁脂肪斑块堆积，形成动脉粥样硬化。这些斑块会逐渐堵塞血管，减少血流量，从而导致心肌供血不足，引发心绞痛。在美国，心绞痛每年影响着近 1000 万人，其中老年人居多。这样的问题如果不及时治疗，可能进展成更严重的心肌梗死，即“心脏病发作”。

心绞痛的多样治疗手段

针对冠状动脉疾病引发的心绞痛，治疗的方法主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗三类。药物治疗是最常见的方式，使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物能够控制心绞痛症状，改善心脏供血。此外，他汀类药物能够降低胆固醇，减缓动脉粥样硬化进展。

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。这种方法通过微创手术扩张狭窄的血管，放置支架保持血管通畅。严重的冠状动脉疾病患者，心脏搭桥手术是另一种有效的选择，通过使用健康的血管来绕过狭窄部分，恢复心脏供血。

如何预防心绞痛？

预防心绞痛的第一步是生活方式的改变。健康的饮食和适量的锻炼有助于降低冠心病的发生率。饮食上应避免高脂肪、高盐和高糖的食物，增加新鲜水果、蔬菜和全谷物摄入。此外，戒烟、控制体重和定期体检都是有效的预防措施。

对于高危人群，特别是有冠状动脉疾病家族史、高血脂症或者糖尿病的人群，定期进行血液检测和心脏检查至关重要。这可以帮助及早发现问题，及时采取措施，防止病情恶化。

未来医学新技术展望

随着医疗技术的发展，心绞痛的治疗手段也在不断创新。基因治疗、干细胞疗法等新兴技术有望在未来为心绞痛患者提供更为有效的治疗方案。基因治疗通过纠正基因突变，像打补丁一样修复受损的心肌细胞，恢复心脏功能。干细胞疗法则通过注入健康的干细胞来替代死亡或损伤的心肌细胞，重建健康的心脏组织。

当然，在等待未来技术的同时，面对目前的疾病，我们也要积极调整心态。心理因素在心绞痛的治疗和恢复过程中，起着至关重要的作用。经营良好的心态，可以减轻紧张和焦虑，促进身体恢复。

家属的支持与陪伴

对于罹患心绞痛的患者，家属的陪伴和照顾至关重要。老年人患病后往往会感到孤独和无助，家属应多给予关心和支持，帮助他们树立信心，积极面对治疗。此外，家属应了解患者的病情和治疗方案，帮助他们按时服药，并注意饮食和生活习惯的调整。

引用文献

1. Epstein, S.E. Heart disease and stroke statistics—2020 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2020;141:e139–e596.
2. Fihn, S.D. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: executive summary. J Am Coll Cardiol. 2012;60:2564-2603.
3. Antman, E.M. Myocardial infarction redefined—a consensus document of The Joint European Society of Cardiology/American College of Cardiology Committee for the redefinition of myocardial infarction. Eur Heart J. 2000;21:1502-1513.
4. Roth, G.A. Global, regional, and national age-sex-specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017; 390(10100):1151-1210.