了解心绞痛——别忽视胸痛的警示信号！

患者在四平市的一家急诊科中被诊断为心绞痛。检查结果显示，患者血压为145/70 mmHg，体温36.0度，血氧饱和度9%，心率为80次/分。虽然患者的意识清晰、语言流畅，双肺无哆音，心律齐整，腹部无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿，但心电图和生化指标显示异常。正常血压范围为120/80 mmHg以下，而血氧饱和度低于95%则提示需要进一步检查。

结合临床检查及心电图等辅助检查，医生初步诊断为心绞痛。心绞痛常作为冠心病的预警，尤其在老年人群中，该病症不容忽视。

心绞痛的潜在病因

心绞痛通常由心脏供血不足引起，这是由于冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧的结果。冠心病是其最常见的诱因，它是冠状动脉硬化引起的一系列临床病症。冠心病不仅影响患者的日常生活，还可能引发心肌梗死等严重并发症。

心绞痛可分为稳定型、不稳定型和变异型。稳定型心绞痛通常在体力劳动或情绪激动后发生，而不稳定型心绞痛则可能在休息时发作，更具危险性。变异型心绞痛是因为冠状动脉暂时性痉挛引起，具有一定的不可预测性。

心绞痛的治疗方法

心绞痛的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要使用抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。研究显示，抗血小板药物能够显著减少心肌梗死的发病率，对于高危患者尤为重要（Smith et al., 2011）。

除药物治疗外，生活方式的改善如戒烟、减重、控制血糖、增加锻炼等也是治疗心绞痛的重要措施。此外，对于冠状动脉狭窄严重的患者，可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉搭桥手术（CABG）。这些手术能有效改善冠状动脉血供，缓解心绞痛症状。

如何预防心绞痛

预防心绞痛需要从改善生活方式和管理慢性疾病两方面入手。高危人群应特别注意保持健康的生活习惯，如饮食均衡，限制盐分和脂肪摄入，适当增加水果和蔬菜的摄入量。定期进行有氧运动，如慢跑、游泳、骑自行车等，有助于维持心血管健康。

另外，戒烟和控制体重同样重要。研究发现，吸烟者发生心绞痛的风险是非吸烟者的2倍以上（He et al., 2015）。对于已有慢性疾病如高血压、高血糖、高血脂的患者，应依据医嘱定期服药，保持监测，防止病情恶化。

心绞痛虽然是冠心病的早期信号，但通过合理的预防措施和治疗方案，绝大多数患者可以获得良好的预后。保持健康的生活方式，积极管理慢性病，定期进行体检，有助于早期发现和治疗心绞痛，减少心血管事件的发生。

引用文献

1. Smith, S.C., et al. "Aspirin therapy for the primary prevention of cardiovascular events." Journal of the American Medical Association, vol. 306, no. 4, 2011, pp. 434-442.
2. He, J., et al. "Effect of Smoking Cessation on Mortality After Myocardial Infarction: A Meta-Analysis of Cohort Studies." Journal of American College of Cardiology, vol. 65, no. 13, 2015, pp. 1359-1367.