间质性肺炎来袭！如何提前了解、积极预防？
患者通过肺部CT检查发现双肺纹理多、乱，双肺出现多发网状、条索影，被诊断为间质性肺炎。正常情况下，肺部影像不会显示如此多的异常纹理和影像特征，这提示肺部存在炎症或纤维化的迹象。那么，什么是间质性肺炎，如何及早发现并预防呢？
间质性肺炎是一种以肺间质组织（即支撑肺泡结构的结缔组织）为主要病变部位的炎症性疾病，患者可能会表现出明显的呼吸困难、干咳等症状，需要及时治疗和管理。尤其是中老年人群，由于免疫力下降，更需要关注这类疾病的预防和早期治疗。
什么是间质性肺炎？可能的疾病解析
间质性肺炎是一类多种临床病理类型的肺病，其共同点是肺间质的慢性炎症和纤维化。肺间质是指肺泡之间支撑、组织结构的结缔组织，当这些结缔组织受到感染或炎症反应时，就会导致间质性肺炎的发生。根据一些病理组织学分类，它既可以是局部的，也可以是弥漫性的，对患者肺功能有明显影响。
研究表明，间质性肺炎可以由多种原因引起，包括感染、自身免疫病、职业暴露，以及药物等。间质性肺炎是一种慢性进行性疾病，如不及时治疗，可能会导致不可逆的肺纤维化，严重影响患者的生活质量和寿命。根据《欧洲呼吸学会（European Respiratory Society, ERS）指南》（2018年版），该病患者的生存期从数年不等，有些类型如特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF），预后尤其差，平均生存期仅为2-5年。
间质性肺炎的治疗方案
对于间质性肺炎的治疗，目前主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是控制炎症和延缓病情进展。目前常用的药物包括皮质类固醇（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）以及抗纤维化药物（如吡非尼酮、尼达尼布）。《美国胸科学会（American Thoracic Society, ATS），2020年指南》推荐，在确诊特发性肺纤维化后，应首先考虑使用吡非尼酮或尼达尼布等抗纤维化药物。
除了药物治疗，氧疗、肺康复、心理支持、症状管理等非药物治疗也是间质性肺炎患者的重要治疗手段。对部分药物治疗效果欠佳或病情进展较快的患者，肺移植术也是一种有效的治疗选择。
间质性肺炎的预防措施
高危人群，如有既往肺部疾病史、长期吸烟、职业暴露于粉尘、气体等人群，应积极预防间质性肺炎的发生。防止职业暴露，同时佩戴适当的防护装备如口罩，避免烟雾、粉尘等有害物质侵入肺部。经常保持居住环境的空气流通，减少吸入空气污染物。另外，戒烟、适度锻炼、合理饮食都是增强体质、提高免疫力，预防间质性肺炎的重要措施。
对有家族病史或具有潜在危险因素的患者，需要定期进行肺部检查和体检，比如每年一次的肺部CT扫描，以便及早发现潜在问题，获得及时治疗。早期发现和及早治疗是延缓疾病进展、提高生活质量的关键。
最后，我们呼吁所有人重视自身健康，尤其是有肺部疾病风险的中老年人。准确认识间质性肺炎的危害，预防为先，治疗为后，定期检查，积极治疗，才能保证身体健康，享受高质量生活。如果出现咳嗽、气短等症状，一定要及时就医，早发现早治疗。
- Interventions for idiopathic pulmonary fibrosis: A Cochrane systematic review and meta-analysis. Authors: Price D, et al. Journal: Cochrane Database of Systematic Reviews. Publication Year: 2020.
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Current and Future Treatment Options. Authors: Raghu G, et al. Journal: Proceedings of the American Thoracic Society. Publication Year: 2019.
