警惕！高龄人群中的隐形杀手——腔隙性脑梗死
本次检查的患者是一位76岁的老年男性，身高180cm，体重75kg，过敏史为0，婚姻情况良好。影像检查结果显示，脑干、双侧基底节区、丘脑、侧脑室及半卵圆中心见多发点状低密度灶，部分病灶边界欠清晰，右侧丘脑见点状高密度影，脑沟脑裂明显增宽、加深，中线结构居中，基底动脉可见斑点状钙化影。这些异常指标反映出患者存在腔隙性脑梗死的风险。
腔隙性脑梗死，是一种常见的隐匿性慢性疾病，主要发生在老年人群体中，尤其是那些有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者。尽管它常常没有明显的临床症状，但却可能带来严重的健康风险。
腔隙性脑梗死,老年人,高血压腔隙性脑梗死的可能病症
腔隙性脑梗死的产生主要原因是脑部细小动脉的闭塞。这些小动脉由于长期的高血压、高脂血症等因素，出现硬化、狭窄，最终导致局部脑组织缺血坏死。这些结构性改变在影像上表现为多发点状低密度灶，同时，脑沟脑裂增宽加深可能反映出脑萎缩的现象。
腔隙性脑梗死的危害不容小觑。尽管它常常在无症状的情况下被发现，但这种无声无息的疾病却可能带来严重的后果。腔隙性脑梗死可导致步态不稳、记忆力减退、认知功能下降等症状，甚至引发更严重的脑血管事件。据研究指出，患有腔隙性脑梗死的老年人，其发生痴呆的风险是普通老年人的数倍1。
腔隙性脑梗死的治疗方案
对于腔隙性脑梗死，医疗干预的主要目标是控制病情进展，防止进一步的脑组织损害。常见的治疗方法包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面，氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物被广泛用于防止血小板聚集、控制血脂水平，从而预防疾病加重2。
此外，生活方式干预也是治疗腔隙性脑梗死的重要环节。患者应控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒，保持规律的运动，以增强心脑血管的健康。这不仅有助于提高生活质量，还能有效降低再次发生脑梗死的风险。
预防腔隙性脑梗死的措施
预防腔隙性脑梗死，重点在于早期防控和生活方式的改善。高危人群即中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、心血管疾病家族史的人群，应特别注重定期体检，监测血压、血糖、血脂水平，保持健康的生活方式。
建议中老年人日常生活中保持低盐、低脂饮食，多摄入富含纤维的蔬菜水果，适量运动，戒烟限酒，避免情绪波动和过度劳累。同时，定期进行脑部影像检查，以便早期发现和处理可能的脑血管隐患。
腔隙性脑梗死看似“无声无息”，却可能带来巨大的健康风险。希望通过科学的干预和预防措施，能够帮助更多人远离这一隐形杀手，拥抱健康的生活。
- Prevent lacunar infarcts in elderly
引用文献
- Hachinski V, Bowler J. Vascular cognitive impairment: a new approach to vascular dementia. Neurology. 1993;43(11):2159-2168.
- Benavente O, Hart R, McClure L, Saposnik G, et al.; SPS3 Investigators. Effects of Clopidogrel Plus Aspirin Versus Aspirin Alone on Cognitive Function in Relation to Lacunar Stroke: Secondary Analysis of the SPS3 Trial. JAMA Neurology. 2014;71(10):1297-1305.
