牙龈鳞癌知多少？——从临床诊断到预防

在我们的日常生活中，牙龈健康往往被忽视。最近有一位83岁的男性患者被诊断为牙龈鳞癌。对于年轻人来说，这或许是个陌生的词汇，但事实上，牙龈鳞癌在老年人群中并不少见。我们今天将结合这一病例，详细介绍牙龈鳞癌的相关知识，包括可能的疾病原因、治疗方案以及预防措施。

根据检查报告，83岁的患者身高182厘米，体重68公斤，没有过敏史。这名患者入科时经过临床诊断，确定为左上牙龈鳞癌，已达到T4aNxM0 IVA期。患者进行了放射治疗，并进行了营养、止痛及促进口腔粘膜修复的对症治疗。虽然患者口腔粘膜疼痛有所减轻，但仍需注意后续治疗和生活调理。

牙龈鳞癌的可能病因

牙龈鳞癌主要是一种发生在牙龈部位的恶性肿瘤，归属于头颈部鳞状细胞癌的一种。其病因复杂，可能与多种因素相关。首先，长期的口腔卫生不良是一个重大风险因素。牙龈长期受刺激，软组织容易发生病变，这是所有口腔癌症的共同病因之一。另外，吸烟和饮酒也是重要的致癌因素。烟草中的有害物质可以破坏口腔内的细胞结构，饮酒则会增加口腔粘膜的渗透性，使致癌物更容易进入细胞。

另外，病毒感染，例如人类乳头瘤病毒（HPV）感染也被认为是引发牙龈鳞癌的重要因素之一。HPV感染与多种口腔及喉部恶性肿瘤的发生密切相关。即便如此，许多患者在没有明显致病因素的情况下仍可能患病，这表明牙龈鳞癌的发生可能还涉及基因变异以及免疫系统等多方面因素。

牙龈鳞癌的危害程度

牙龈鳞癌常常在早期症状不明显的情况下被忽视。一旦出现疼痛或其它明显症状，往往已进入中晚期。此时，癌症可能已经侵入到牙龈的深层组织，包括骨骼等，治疗的难度大大增加。这种癌症如果不及时治疗，可能会扩散到周围的淋巴结以及身体的其他部位。

牙龈鳞癌在晚期会导致各种严重症状，包括剧烈疼痛、牙齿松动甚至脱落、口腔内溃疡长期不愈合、以及面部局部麻木等。这些症状严重影响患者的生活质量，可能导致进食困难，进一步导致营养不良，加重病情。此外，心理压力和情绪问题也会因癌症诊断而产生，并进一步影响患者的康复。

牙龈鳞癌的治疗方案

在牙龈鳞癌的治疗过程中，综合治疗方案被广泛应用。这包括手术切除、放射治疗、化学治疗以及靶向药物治疗等。手术切除是主要的治疗手段，特别适用于早期患者。当肿瘤局限在牙龈部位时，手术可以有效地清除癌变组织，降低复发风险。

对于那些已经扩散到周围组织或淋巴结的患者，放射治疗和化学治疗常常结合使用，以进一步控制病情。放射治疗通过高能X射线或其他形式的辐射杀死癌细胞，通常用于无法通过手术完全切除的肿瘤区。化学治疗则通过药物系统性地阻止癌细胞的生长和分裂。此外，靶向药物治疗目前也在临床上取得了一定进展，通过精准打击癌细胞的特定分子结构，减少了对正常细胞的损伤。

牙龈鳞癌的预防措施

要有效预防牙龈鳞癌，首先要保持良好的口腔卫生习惯。每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查以早期发现异常。同时，避免吸烟和饮酒。烟草和酒精是公认的致癌因素，戒烟戒酒不仅有助于预防牙龈鳞癌，还能降低患其他类型癌症的风险。

高危人群应更加注意口腔卫生，并定期接受专科医生的检查。特别是有家族病史或长期接触刺激性物质的人群，更应提高警觉。一旦发现口腔内有不明原因的溃疡、肿块或持续疼痛等情况，应及时就医，进行进一步诊断和治疗。对于已确诊的患者，也要保持积极乐观的态度，配合医生的治疗方案，争取早日康复。

总之，牙龈鳞癌虽然病情严重，但其早期预防和及早治疗可以显著提高治愈率。我们呼吁公众提高对这一病症的认识，保持良好的生活习惯，积极面对病情，争取早日确诊和治疗，以提高生活质量。