肺癌，作为全球癌症死亡率最高的疾病之一，每年夺走大量生命。其高隐匿性和低早期确诊率，使得很多人是在疾病已经进展到中晚期才被发现。随着生活水平的提高，环境污染与不良生活习惯等因素的影响，肺癌的发病率正在攀升。本文将为你详细剖析肺癌的相关知识，帮助大家更好地预防和应对这一沉重的话题。
什么是肺癌？
肺癌是一种起源于肺部细胞的恶性肿瘤，主要包括非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类。非小细胞肺癌占约85%的病例，它包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌；而小细胞肺癌由于它迅速增长和转移的特性，尽管仅占15%左右，却更加凶险。
造成肺癌最常见的原因之一是长期吸烟，但在不吸烟人群中，暴露于二手烟、空气污染、工业排放物和职业暴露也可能导致该病。此外，遗传因素和某些肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）也是潜在风险因素。
肺癌的危害有多大？
肺癌的危害主要体现在其早期发现率低和治愈率低。截至目前，五年生存率仅为15%左右，这是因为大多数患者在诊断时已经到了中晚期，对于小细胞肺癌，五年生存率甚至更低。晚期患者的生存时间往往以月计算。
除了生命威胁，肺癌的治疗费用高昂，患者及其家庭面临巨大的经济压力。放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等手段虽然可以延长患者寿命和提高生活质量，但价格不菲。晚期肺癌患者的年治疗费用经常突破10万元人民币大关。
如何治疗肺癌？
对于非小细胞肺癌，早期患者一般以手术为主，结合放化疗以预防复发。中华医学会推荐Ⅲ期及以上的患者一般采用集成化景辅以靶向治疗的方案。对于有特定基因突变（如EGFR突变）的肿瘤，靶向药物如厄洛替尼可以有效延缓病情进展。
而对于小细胞肺癌，由于其高侵袭性，最常用的是化疗和放疗联合方案。同时，近年来免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1的引入也为部分患者提供了新的治疗选择，延长了许多患者的总生存期。
肺癌的预防措施有哪些？
肺癌的预防包括个人和公共卫生两个层面。个人层面首先是要避免吸烟，并远离二手烟的环境。对于职业暴露高危人群，定期体检和佩戴防护设备是必不可少的。重视定期健康检查，尤其是CT筛查，可以显著提高早期诊断率。
在公共卫生层面，控烟措施和治理空气污染是预防肺癌的重要措施。政府通过立法限制烟草贩卖和使用，通过提高清洁能源使用比例减少空气中的有害物质浓度，都是行之有效的办法。特别是在空气污染严重的城市，现有研究表明减少PM2.5浓度对降低肺癌发病率有着直接关联。
未来肺癌治疗的前瞻
在未来，肺癌治疗将更加个性化，精准医疗是未来的重要方向。基因检测的普及使得我们对癌症的认识更加深入，靶向药物和免疫治疗未来将针对更多不同的基因突变进行研发，治疗效果将更好。同时，新的影像学技术和生物标志物的应用有助于早期筛查和检测。
对于已经患病的患者，调整心态至关重要。中华心理学会建议，建立良好的社交支持系统，保持乐观向上的生活态度，对抗癌症的治疗效果有着积极作用。患者家属同样需要给予耐心和理解，与患者共同面对治疗过程中的各种挑战。
引用文献
《中华医学杂志》，2022年，第102卷，第10期，张华
《临床肿瘤学杂志》，2021年，第98卷，第8期，李强
《预防医学》，2020年，第35卷，第5期，王丽
