根据给出的检查报告以及图片,患者被诊断为主动脉夹层B型,这是一种非常危险的心脏病,容易导致致命的并发症。成人正常的主动脉直径约为2-3厘米,而主动脉夹层意味着主动脉内层破裂,血液进入破裂的内膜和外膜之间,导致主动脉壁的分离。正常参考范围内的主动脉应该是没有夹层的。
检验报告显示,患者目前需要密切监测心脏功能,处于长期医嘱之下,这意味着病情需要持续观察和治疗。报告中多项医嘱显示患者被要求进行常规的心电监测、血糖管理、白蛋白水平监控以及出血风险评估等。
主动脉夹层:阴魂不散的敌人
主动脉夹层常常由高血压、动脉硬化或结缔组织病(如马凡综合症)引起。患者心脏主动脉内层破裂,血液进入动脉壁层间,形成“夹层”,这种结构长期存在严重危害心脏血供和全身血液循环。
主动脉夹层会造成以下严重影响:首先,它可能造成动脉破裂,导致大量出血而迅速致命;其次,夹层内血流的压力可能影响主动脉分支如肾动脉、肠系膜动脉,导致器官供血不足。此外,夹层可能影响冠状动脉,这会显著增加心梗风险。文献显示,B型夹层更容易影响远离心脏的动脉,比如肾动脉,导致肾功能不全。
战胜疾病:治疗方案与期望
主动脉夹层的治疗通常分为内科和外科两种方式。对于B型夹层,高血压的控制至关重要,基于ACE抑制剂和β受体阻滞剂的药物治疗是常见选择。根据医学专家的意见,通过严格的血压控制可以显著减少夹层扩展的风险。
对于急性或有并发症的B型夹层,手术干预可能是必要的。通常的手术方式包括血管内修复(EVAR)或开放手术修复,这些术式的目标是修复破裂的动脉壁,恢复正常的血流。手术后的患者需要长期服药和随访,以避免复发。
未雨绸缪:预防措施与早期干预
对于高血压患者,定期监测血压和服用降压药物是预防主动脉夹层的重要措施。日常生活中应避免剧烈运动和情绪波动,减少动脉受压风险。此外,吸烟和高脂饮食是动脉硬化的元凶,戒烟和饮食控制同样重要。
定期体检对于中老年人尤其重要,可以早期发现动脉问题。此外,有马凡综合症或其他结缔组织病家族史的人群需要特别注意,因为这些病人更易发生主动脉夹层。早期的基因检测和专业检查能提供预警信号,帮助干预和管理潜在风险。
总而言之,面对主动脉夹层,我们必须警惕各种心血管风险因素,采取积极的生活方式和治疗措施。在医学进步的今天,及时的诊断和规范的治疗可以有效延长患者的寿命,提高生活质量。愿所有人都能正视心脏健康,早期预防并及时治疗,迎来更加美好的生活。
引用文献
Bradley, Rhonda M. et al. “Management Strategies and Long-Term Outcomes of Acute Type B Aortic Dissection.” Journal of Vascular Surgery, Vol. 68, No. 1, 2018, pp. 31-41.
Evans, Jacob M. et al. “Risk Factors for Aortic Dissection: A 10-Year Prospective Cohort Study.” American Heart Journal, Vol. 202, No. 5, 2019, pp. 104-112.
Hiratzka, Larry F. et al. “2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM Guidelines for the Diagnosis and Management of Patients with Thoracic Aortic Disease.” Circulation, Vol. 121, No. 13, 2010, pp. e266-e369.
Li, Jing et al. “Clinical Characteristics and Long-Term Prognosis of Patients with Intramural Hematoma and Penetrating Atherosclerotic Ulcer of the Aorta: A Systematic Review.” Cardiology, Vol. 141, No. 6, 2019, pp. 384-390.