荨麻疹，俗称风团，表现为皮肤上出现红色或苍白的风团，伴有剧烈瘙痒，往往突然发作又迅速缓解。尽管多数病例是急性的，无异常全身症状，但反复发作的慢性荨麻疹会影响患者的生活质量。
荨麻疹常见于各个年龄段，以中青年为多，儿童和婴幼儿亦有发生。诱因众多，包括特定食物、药物、环境变化等。病因复杂多样，给诊断及治疗带来一定挑战。
荨麻疹有多少种？
荨麻疹根据病因和临床表现可分类多种类型。主要包括急性荨麻疹、慢性荨麻疹、物理性荨麻疹和特殊类型荨麻疹。
急性荨麻疹的风团持续时间<6周，诱因常明确，例如感染、食物或药物，其中感染（尤其是上呼吸道感染）为最常见的诱因之一。
慢性荨麻疹持续时间≥6周，且风团频繁发作。慢性自发性荨麻疹是慢性荨麻疹中最常见的一种，其病因为自主性免疫紊乱，可能与甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等自身免疫性疾病有关。
物理性荨麻疹由外界物理因素触发，常见的包括压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹和冷诱导性荨麻疹等。这类荨麻疹往往由特定的物理因素诱发，如冷、热、压力、运动等。
特殊类型荨麻疹包括血管性水肿、遗传性因素所致的家族性荨麻疹等，这些类型较为罕见。
如何准确诊断荨麻疹？
诊断荨麻疹主要依靠详细病史及体格检查。医生需要了解患者过去的病史、发病时的具体情况（如食物、药物、情绪等），有助于明确诱因。例如，急性荨麻疹患者常在感染、食物或药物诱因下发病。
在无法明确病因的情况下，医生会进行一些实验室检查，例如血常规、甲状腺功能检查、幽门螺杆菌检测等，以排除相关疾病。对于慢性荨麻疹患者，可能需要做更详细的检查，如免疫、过敏原检测等，以探寻根本原因。
此外，有些特殊检查对物理性或特殊类型的荨麻疹有帮助，如冷水试验、压力试验、热水试验等，来证明确诊。
通过对症采集病史和体格检查，再结合个体化实验室检查，医生可以对荨麻疹进行分类并制定相应的治疗策略。
荨麻疹如何分期评估？
荨麻疹的分期评估主要用于慢性荨麻疹，其目的是更好地了解疾病的严重程度和治疗效果。临床上常用的评估方法包括风团评分系统（UAS）和生活质量问卷（DLQI）。
UAS评分系统是通过记录风团的数量、大小和分布情况，结合瘙痒程度评分，反映患者症状的严重程度。评分越高，表示病情越重。
治疗方式详解
荨麻疹的治疗首先应避免诱因，如避免已知过敏原、调整生活习惯等。药物治疗方面主要包括抗组胺药、激素药物和免疫抑制剂等。
抗组胺药是治疗荨麻疹的主要药物，可以有效缓解瘙痒和风团症状。常用的有第一代和第二代抗组胺药，后者较少引起嗜睡和其他副作用，是首选药物。
对于症状严重或抗组胺药效果不佳的病例，医生可能会使用短期口服糖皮质激素，快速控制症状。但需注意，长期使用激素需谨慎，以避免其副作用。
免疫抑制剂如环孢素、抗IgE单抗等，可用于重度慢性荨麻疹患者，但需在专业医生指导下使用。
不良反应相关处理
荨麻疹患者在使用药物治疗期间，可能会出现不良反应。常见的不良反应包括头疼、嗜睡、胃肠不适等，严重的可能会出现低血压、心悸等症状。
对于轻度不良反应，患者可以通过调整剂量或换药来缓解。如有疑问，应及时就医，不可私自调整药物。
总结要点 荨麻疹是一种常见的皮肤病，其病因和类型多样，需要通过详细病史和体格检查进行准确诊断，并结合个体化的治疗方案进行管理。科学有效的疾病管理是提高患者生活质量的关键。同时，患者需积极配合治疗，注意生活习惯调整，才能更好地控制病情，降低复发率。