现在站在您面前的是一位36岁壮年男性患者,身高178体重86公斤,平时看着挺健康。但您知道吗?7个月前他下楼时突然胸痛到浑身冷汗,就像被铁锤砸中后背!这就是典型的主动脉夹层症状——咱们血管里埋着的“定时炸弹”。
主动脉是人体最粗的血管,压力大到能喷出3米高的血柱。当血管壁像千层酥一样撕裂开,血液冲进血管夹层里,死亡率每小时增加1%!这位患者虽然去年紧急做了血管置换手术,但现在复查发现支架远端又出现了新的夹层,必须二次手术。
千万别觉得这是老年病!这位患者确诊高血压才半年,现在年轻人工作压力大、熬夜多、饮食油腻,血管老化速度比实际年龄快10年的案例越来越多。主动脉夹层最典型的症状是突发性撕裂样胸背痛,就像这位患者当时疼得衣服都被冷汗浸透了。
手术不是一劳永逸的。像这位患者术后要长期服用抗凝药华法林,还得用美托洛尔控制心率,血压必须稳定在120/80以下。现在他四肢血压差超过30mmHg,这就是血管没完全修复的信号。咱们普通人要记住:戒烟限酒、控制血压、避免突然发力,这些都是守护血管的关键。
如果突然出现持续胸背痛,记住三个“不要”:不要硬扛!不要乱吃药!不要自己开车去医院!马上拨打120平卧等待救援。主动脉夹层抢救的黄金时间只有6小时,这位患者能成功救治,正是把握住了这个生命窗口。
最后提醒高血压的朋友:降压药不是想吃就吃、想停就停。这位患者每天定时吃缬沙坦,血压控制得稳,才为手术争取了机会。血管健康是场终身保卫战,咱们一起打赢它!