今天咱们聊聊藏在血管里的"不定时炸弹"。这位苏州的阿姨突然查出主动脉壁血肿,简单说就是血管壁中间渗血形成血肿,就像轮胎内层鼓包一样危险!这种病起病急、症状隐蔽,血压突然升高或剧烈运动都可能让血管瞬间破裂,死亡率超过80%!
阿姨要做的胸主动脉覆膜支架手术特别神奇。医生只需要在大腿根部开个铅笔粗的小口,把特制的带膜支架送到血管破损处。这个支架就像给血管打补丁,既能封住破口,又能重建血流通道。比起传统的开胸手术,这种微创方法恢复快,术后3天就能下床。
麻醉过程藏着好多高科技。手术中用到的靶控输液泵能精确控制麻醉深度,丙泊酚让患者30秒入睡,瑞芬太尼提供精准镇痛。术中持续监测的ETCO2数值特别关键,它能实时反映患者的通气功能,麻醉团队就是靠着这些数字变化调整用药,确保手术安全。
术后监护要注意三个关键指标:血压必须控制在120/70mmHg左右,过高可能撑破血管;乳酸林格液要匀速输注,每小时不能超过500ml;还要密切观察四肢温度,突然发凉可能提示血管堵塞。家属要记着术后6小时才能小口喝水,24小时内绝对卧床,这些细节都是救命的关键!
主动脉疾病最爱找高血压人群。建议40岁以上朋友每年做次血管超声,家里备个电子血压计,早晨起床后测三次取平均值。如果突然出现撕裂样胸背痛,记住两个"千万不要":千万不要自行服用止痛药,千万不要随意挪动患者,马上拨打120才是正确选择。
现在这类手术已经非常成熟,咱们医院去年就成功救治了78例主动脉急症患者。关键是要抓住黄金救治时间,从发病到手术最好控制在6小时内。记住健康血管的四个守护神:戒烟限酒、控盐减糖、规律作息、情绪平稳,保护好血管就是给自己上最好的生命保险!