大家好,我是南京市某医院的麻醉科医生,今天给大家讲讲什么是前列腺增生以及如何进行手术治疗。这是一个相当常见的老年男性疾病,很多人都不知道手术过程中会发生什么。所以今天我们来好好聊聊。
前列腺增生,简单来说就是前列腺因为各种原因变大,导致尿道受压,影响排尿。对于这种情况,最常见的手术治疗方式是经尿道(超声)激光诱导前列腺切除术,简称TULIP。这次手术的病人是一位86岁高龄的男性,身高173厘米,体重60公斤,血型暂未明确。
手术当天,患者早晨8点10分进入手术室。我们麻醉科的工作从这个时候就开始了。由于患者年龄较大,身体条件不是特别好,所以麻醉前我们要进行一系列的准备工作,比如血液检查、心电图、以及ASA分级,这次患者的ASA分级为III级,表示他属于中等麻醉风险。
8点20分,我们在超声引导下进行动脉穿刺置管,这一步非常关键,它能帮助我们在手术中实时监测病人的血压和动脉血气情况。然后开始麻醉,我们使用了多种药物,包括右美托咪啶、咪达唑仑、盐酸麻黄碱、枸橼酸舒芬太尼、罗库溴铵以及环泊酚等。这些药物帮助病人平稳进入麻醉状态,并最大限度地减少术中的痛苦和不适。
8点50分,手术正式开始。手术过程中,麻醉医生不断监测病人的生命体征,比如心率、血压、体温等,确保其处于稳定状态。为了保护病人的体温,我们还使用了升温毯。另外,我们使用乳酸林格氏液和胶体液进行输液,以维持病人的血液循环和电解质平衡。
手术进行的非常顺利,整个过程没有出现显著的出血,尿量和其他液体的出入量也在合理范围内。10点32分和11点整,两次追加使用盐酸麻黄碱注射液,以保持血压稳定。最终在11点20分手术结束,病人被送回病房,11点25分麻醉结束,病人在平稳苏醒后被转移到病房做进一步观察和恢复。
这就是一次前列腺增生手术的全过程,看似复杂,但每一步都是精心准备和实时监控的结果。对于患者和家属来说,了解这些过程,可以帮助你们更加安心,减轻手术带来的焦虑。如果你或家人在面临这样的问题,希望今天的分享能给你们一些帮助和安慰。
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