大家好,我是你的医生。今天我们聊聊急性阑尾炎,这个常见但却不容忽视的疾病。急性阑尾炎通常表现为右下腹疼痛,很多人可能会误以为是不小的问题,但实际上它需要及时处理,甚至手术治疗。
今天我们分享的一个病例就发生在35岁的一位患者身上。他在6小时前突然出现了右下腹的疼痛,而且这个疼痛是固定不变的。没有伴随恶心呕吐,也没有发热或畏寒,没出现腹泻或者腰背放射痛。这样的症状往往让人疏忽,因为没有其他明显的不适感觉。
当我们进行体格检查时,发现他的右下腹部压痛明显,并有反跳痛。这个症状是急性阑尾炎的一个重要标志。再加上定期的血常规检查,发现他的白细胞计数大幅上升,超敏C反应蛋白也有所升高,查腹部ct提示阑尾增大。这些都指向了急性阑尾炎的诊断。
由于患者对青霉素和头孢类药物过敏,我们选择了左氧氟沙星作为抗生素治疗。从他开始感到右下腹痛到最终确诊并开始治疗,整个过程不到一天,这样的迅速处理有助于防止病情恶化。
根据诊疗意见,患者暂时禁食和禁水,这是为了减少对肠道的刺激,降低腹压,减轻疼痛。我们还给患者进行静脉滴注补液,使用了0.9%的氯化钠注射液,维生素B6和果糖注射液,目的是维持水电解质平衡和提供能量支持。
在这期间,患者也接受了一些辅助治疗,包括镇痛药物和其他支持治疗。然而由于患者拒绝住院手术,我们只能通过保守治疗方式。我们建议患者在补液治疗后要回医院复诊,继续观察和随访。
那么急性阑尾炎到底为何需要如此重视呢?其实如果不及时处理,阑尾炎可能会引发穿孔,导致腹膜炎等严重并发症。这不仅增加了治疗的难度,也会给患者带来极大的痛苦。因此,一旦出现右下腹疼痛,特别是固定的疼痛,伴随有压痛和反跳痛的情况,务必要及时就医。
急性阑尾炎的治疗方案多种多样,主要取决于病情的严重程度。对于早期的单纯性阑尾炎,可以通过抗生素和支持治疗来缓解症状;而对于已经出现并发症的病人,例如阑尾穿孔或脓肿形成,则需要通过手术切除阑尾。
最后,提醒大家,日常生活中要养成良好的饮食和作息习惯,注意定期体检,一旦出现不适症状切勿拖延,及时就医。保持一个健康的生活方式,减少急性阑尾炎的发病几率。