大家好,我是你的医生。今天我们要讨论一个常见但常被忽视的问题:腹股沟斜疝。可能你已经听说过这个词,但你知道它是怎么回事吗?为什么需要手术治疗?在这一视频中,我们会详细讲解,让你全面了解这个问题。
腹股沟斜疝是指腹腔内容物通过腹股沟管向外突出的病理现象。简单来说,就是肠子从腹腔挤到了腹壁的薄弱区域,造成一个鼓包。这种情况多见于中老年男性,尤其是那些经常从事重体力劳动或腹内压经常增高的人,如便秘、慢性咳嗽等。
我们的患者,今年55岁,来自上海市,身高167厘米,体重67公斤。他被诊断为腹股沟斜疝,患者平时一般感觉还不错,但由于疝的存在,时常感到不适,特别是搬重物或用力时,局部会出现剧烈疼痛。
那么,治疗腹股沟斜疝最有效的方法是什么呢?答案是手术。我们这位患者选择了腹腔镜下经腹膜前腹股沟疝补片修补术,也就是我们常说的TAPP。这是一种微创手术,通常在全身麻醉下进行。手术过程中,医生会在腹部打几个小孔,通过这些小孔插入微型摄像头和特殊手术工具,然后将突出的肠子推回腹腔,并在薄弱的腹壁区域放置一块特殊的补片,以加强这个区域,防止疝再发生。
手术过程一般比较安全,但也有一些注意事项。比如,患者需要在麻醉前进行全面的健康评估,包括血常规、心电图、胸片/CT等检查,以确保身体状况适合手术。我们的患者术前评估结果显示,他的心功能良好,ASA(美国麻醉医师协会)分级为II级,说明手术风险相对较低。
手术当天,患者体位采用仰卧位,麻醉方式为静吸复合麻醉。手术过程中,共使用了舒芬太尼、罗库溴铵、环泊酚、右美托咪定和七氟醚等药物,术中失血较少,仅5毫升,尿量200毫升,手术进行得非常顺利。
术后患者需要密切观察,包括呼吸、血氧饱和度、心率、血压等,确保一切指标稳定后才能转回病房。通常,在手术后的恢复期,患者需要注意避免剧烈运动,遵医嘱进行康复锻炼,并保持伤口清洁,以预防感染。
总的来说,腹股沟斜疝虽然常见,但如果不及时治疗,会对生活质量造成极大影响。手术是最有效的治疗方法,通过手术可以根治疝,重获健康生活。
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