大家好,今天我们来聊聊一种常见的消化系统疾病——胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。听起来可能有点复杂,但别担心,今天我会用通俗易懂的语言给大家讲解清楚。
首先,什么是胆囊结石?胆囊是我们体内储存和浓缩胆汁的小器官,它位于肝脏的下面。胆囊结石就是在胆囊内部形成的固态物质,主要由胆固醇或胆色素钙组成。很多人都有胆囊结石,但并不是所有的胆囊结石都会引起问题。
当胆囊结石发生并发症时,最常见的就是胆囊炎。特别是慢性胆囊炎,当这种情况急性发作时,疼痛会非常剧烈。我们这位67岁的患者,最近2个月反复经历右上腹持续绞痛,每次持续4-5小时。这种疼痛往往在夜间或进食油腻食物后加重。
那为什么胆囊结石会引发胆囊炎呢?这是因为胆结石卡在胆囊颈部或胆管口,导致胆汁不能顺畅排出,从而引发胆囊壁的炎症。长期的炎症刺激会使得胆囊壁增厚,甚至发生纤维化。
很多人会问,这种病该怎么治疗呢?如果是急性发作,疼痛非常严重,保守治疗如使用止痛药物和抗生素可能没有很好的效果。这种情况下,手术就是必要的治疗手段了。我们的患者最终选择了腹腔镜下胆囊切除术,这是一种微创手术,创伤小、恢复快。
手术过程中,医生会在患者的腹部打几个小孔,通过腹腔镜将胆囊摘除。这种手术方式的优点在于术后疼痛较轻、并发症少,患者住院时间短。术中还可以通过胆总管切开取石术,把胆管中的结石一并清除。
相信很多朋友对麻醉也比较关心。我们的患者选择的是全麻插管,并在超声引导下进行腹横阻滞,以减少术后疼痛。手术过程中需要密切监测患者的生命体征和血液指标,确保手术安全。
术后,患者的恢复情况也是大家关心的焦点。通过观察,我们的患者术后肌张力恢复良好、定向力正常,能够进行简单的头部运动和咳嗽吞咽反射,这说明他的恢复情况非常理想。
对于预防胆囊结石和胆囊炎的复发,我们也有一些小建议。首先是饮食,尽量少吃油腻、不消化的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。其次是适量运动,不要久坐不动。另外,如果有相关症状,比如右上腹痛、恶心呕吐,一定要及时就医,切勿拖延。
好了,今天的讲解就到这里。如果你还有其他问题,欢迎在评论区留言,我会一一解答。希望大家都能拥有一个健康的消化系统,远离疾病的困扰。