大家好，我是乳腺科魏娅医生 。前期视频我们跟大家分享了骨质疏松的危害、乳腺癌内分泌治疗OFS加上为什么AI容易引起骨质疏松？以及乳腺癌内分泌治疗期间，如何从饮食和生活方式上预防骨质疏松？今天我们来聊聊乳腺癌内分泌治疗后，如何应用药物有效应对可能加重的骨质疏松的问题。 首先肯定是补钙:如果饮食不能满足需求，还可在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙片等钙剂。中国居民膳食营养素参考摄入量建 议:50 岁以上中老年推荐每日元素钙摄入量为 1 000~1 200 mg，可耐受的最高摄入量为 2 000 mg。 营养调查显示我国居民每日膳食约摄入元素钙 400 mg，故尚需补充元素钙 500~600 mg/d 其次就是补充维生素D:若维生素D缺乏严重，可在医生指导下使用维生素D滴剂或软胶囊。现在还有一种钙剂和维生素D的复合试剂：钙尔奇D，效果也不错。 第三，当骨密度在-2.5~-1.0之间且计划或正在使用 AI 治疗的时候，属于股丢失，导致骨折的高危人群，我们应该在改善生活方式、补充 钙剂和维生素 D的同时使用骨改良药物应用骨改良药物比方说唑来膦酸或者地舒单抗。具体用药请咨询专科医生。 此外，我们要监测骨密度。BMD 是评价绝经后乳腺癌患者骨丢失和骨质疏松的主要指标。 在开始 OFS 或AI 治疗前，应常规检测 BMD。对于仅需补充钙剂 和维生素 D 的低危患者，可以每 1~2 年评估危险因素及 B M D ;对 于 应 用 骨 改 良 药 物 的 高危患 者 ，应 该 每 年 评 估 BMD，甚至可以酌情提高 BMD 监测频率，每 6~ 12 个月进行检测。 乳腺癌内分泌治疗虽然可能带来骨质疏松的副作用，但只要我们科学补钙、补充维生素D，并适当进行运动，就能有效应对这一挑战，保持骨骼健康。