脐带的一端连于胎儿脐轮，另一端连于胎盘胎儿面，正常长30-70厘米，是连接胎儿与母体的桥梁，通过脐带向胎儿输送营养物质、气体及代谢产物。脐带异常包括脐带过长，脐带过短，脐带缠绕，脐带打结，脐带扭转，脐带脱垂等。

　　常见症状：胎儿宫内窒息、胎儿生长发育迟缓、脐带绕颈、脐带过短、脐带血循环障碍

　　1.脐带过短小于30CM,可使先露部下降受阻，产程延长。

　　2.脐带过长易造成绕颈、绕体、脐带打结；

　　3.脐带缠绕可使胎露部下降受阻，产程延长，胎儿宫内窘迫；

　　4.脐带打结若为真结一旦拉紧可影响胎儿血液循环，出现胎儿生长迟缓甚至胎死宫内；

　　5.脐带先露和脐带脱垂如果脐带受压可导致胎死宫内。

　　检查项目：产科B超

　　1 脐带缠绕

　　1.1 扫查手法

　　扫查手法:常规检查可疑脐带缠绕时(1)在该部位探头顺胎体纵轴扫查，并向两侧转动探头，(2)以该部位为轴心，尽可能大幅度地滑动探头做弧形扫查，(3)探头横置于该部做上下两侧的补偿扫描。

　　1.2 超声表现

　　(1) 该部位胎儿体表有凹迹。1周为“U”型，2周为“W”型，2周以上可平行排列，也可重叠交错，皮肤凹迹有不同表现。(2)脐带在该部向后方对侧延伸。 (3)确定为脐带缠绕时，如脐带呈漂浮状与该部胎体表面有距离，其它部位有迂曲漂浮的脐带回声说明缠绕较松。(4)脐带紧贴缠绕部，羊水中不易探及脐带回声，或脐带呈伸直牵拉状，应视为缠绕过紧或脐带过短。

　　1.3 与临床的关系

　　脐带缠绕对胎儿影响程度的因素有以下几方面:部位、周数、松紧度。以松紧度最为重要。因颈部有压力感受器，颈动静脉反应更为敏感。如果并不紧绕压迫就无所谓影响。脐带的伸张性和脐血管的强力是有限度的，不管缠绕在什么部位，只要超过限度，造成血循环阻断，都可致死胎。

　　2 脐带扭转

　　2.1 超声表现

　　(1) 对脐带做纵向扫描时，脐带呈绳索样回声。(2)脐带堆集成团状时，则呈杂乱堆集的短珠状。(3)从各个角度扫描均难以显示迂曲的长管条状脐血管回声。 (4)有脐带缠绕时，有的缠绕部虽无扭转，但近胎盘端可发生节段性扭转。(5)宫腔内观察难以计数脐带扭转周数，但只要查见一段紧密排列串珠状脐带回声，即提示扭转。(6)过度扭转时脐带一般较细，胎儿发育较小(因循环受影响，胎儿营养不良所致)。(7)过度扭转时可造成脐带扭结，呈麻花状假结样回声。

　　2.2 与临床的关系 脐带扭转虽发生率明显低于脐缠绕，但其引发的胎死率及死产率较高。

　　3 脐带过短

　　3.1 超声表现 (1)从各个角度扫描，发现羊水中脐带回声少。(2)脐带短而伸直牵拉状。(3)跟踪观察常发现难以矫正的胎位不正。

　　3.2 与临床的关系 脐带过短可致胎儿下降困难，脐带紧张血循环受阻而致胎儿窘迫，胎盘早剥或滞产。

　　4 脐带过长

　　4.1 超声表现

　　(1)羊水中看到很多脐带回声，呈漂浮迂曲状。(2)在羊水中蜷曲堆集成团块状。(3)脐绕颈2周以上或有肢体、躯干等多处缠绕。(4)具有上述两种以上特征诊断准确率高。

　　4.2 与临床的关系 发现脐带过长时要注意有无羊水过多，脐带先露。孕晚期胎先露高浮时，要提醒孕妇预防脐带脱垂。

　　5 脐带打结

　　脐带打结是超声观察脐带的一个薄弱点，既不易诊断， 也不易区分。超声可显示脐带扭转形成的麻花样扭结。如发现脐带结样堆集，要注意其两端有无脐扭转。

　　6 单脐动脉

　　超声表现:做脐带横断扫查时，脐带内示一个小而壁厚的圆形低回声及一个大而壁薄的圆形低回声。常合并心脏畸形或其它内脏畸形。

　　7脐带囊肿、血肿和肿瘤脐带囊肿发生率很低。囊肿的发生在近脐轮部，脐带一侧发现圆形的囊性肿物，脐带挤向一侧，胎动时与脐带关系不变。血肿及肿瘤更为罕见。

　　家庭自我监护，上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施，那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50～200次/日，其范围波动较大，每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时，胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化，一旦发现异常要及时就诊。