老年病又称老年疾病,是指人在老年期所患的与衰老有关的,并且有自身特点的疾病。一般认为,人的年龄在45至59岁为老年前期或初老期,60岁至89岁为老年期,90岁以上为长寿期。
老年人患病不仅比年轻人多,而且有其特点,主要是因为人进入老年期后,人体组织结构进一步老化,各器官功能逐步出现障碍,身体抵抗力逐步衰弱,活动能力降低,以及协同功能丧失。
脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病较缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等。
常见症状:肌肉萎缩、视力下降、运动迟缓
检查项目:血液化验、血压测量、微量元素检测
慢性疾病性贫血时贫血一般为轻度或中度,进展较慢,贫血症状不重,常为原发疾病的临床表现所掩盖。常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状,故临床表现多种多样。血红蛋白很少,低于90g/L,HCT一般不低于32%,为正常细胞正常色素性贫血。1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常,铁饱和度正常或稍低于正常,血清铁蛋白增高,红细胞游离原卟啉增高。骨髓中红系细胞可有轻度的代偿增生,铁染色示铁粒幼细胞减少而巨噬细胞内的贮存铁增多。
慢性阻塞性肺疾病: 冠心病、高血压、糖尿病、双下肢动脉硬化闭塞症、脑动脉硬化、痴呆性疾病、认知功能障碍。
1.吸烟是导致慢阻肺的主要病因之一,戒烟后咳嗽、咳痰等症状会减轻,也能延缓FEV逐年减退的速度。
2.急性加重期治疗慢阻肺患者常在秋冬季出现急性加重,表现为咳嗽、痰量增多,出现脓痰或呼吸困难加重等。此时必须积极就医,遵医嘱酌情使用抗生素、祛痰剂和支气管扩张剂等,积极治疗并发症。
3.稳定期治疗稳定期仍应坚持治疗,如减轻咳嗽、咳痰或呼吸困难,防止不适加重,减少急性加重的频率和严重程度,维护肺功能。使用的药物有支气管扩张剂、β2激动剂、抗胆碱药物、甲基黄嘌呤类等。当医生制定了系统治疗方案后,患者应该积极配合医生进行治疗。
胆碱酯酶抑制剂:记忆与脑内的乙酰胆碱(Ach)含量有关。痴呆患者脑内胆碱能细胞的变性脱失,导致(Ach)减少。20世纪90年代后上市的第二代胆碱酯酶抑制剂是现今胆碱能治疗药物的代表,有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲。研究证实胆碱酯酶抑制剂对AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治疗作用,可一定程度上改善痴呆患者的认知功能,日常生活能力等。胆碱酯酶抑制剂治疗痴呆较为安全,仅少数患者在服用过程中,可能出现恶心、食欲下降等胃肠道反应。新近研制出卡巴拉汀透皮贴剂和多奈哌齐口腔崩解片,在一定程度上为降低不良反应,提高痴呆患者依从性提供了可能。
老年病属于一个笼统的疾病范畴,广义的说就是指老年期获得的疾病,以高血压、高血脂、糖尿病、心脏病为常见。故临床的饮食原则应针对三高症状进行。具体食疗如下述。根据血压的高低限制食盐的摄入量,每日小于6g为宜。脂肪每日的摄入量小于50ml,其中植物油脂以及动物油脂各50%。糖尿病饮食,主要是低能量的食物,多吃蔬菜体积大的食物,其中苦瓜对血糖的降低以及血脂的降低具有重要意义,应多吃。豆芽、白菜、萝卜、空心菜、西红柿、竹荪,维生素含量高,无蔗糖,且纤维素含量高,对于老年人更健康。