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颏下间隙感染
颏下间隙感染

颏下间隙感染

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口腔科
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概述

  颏下间隙感染是指颏下间隙急性化脓性感染,主要临床表现有淋巴结肿大、颏下三角区皮肤充血、疼痛有等。颏下间隙位于舌骨上区,为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结,此间隙借下颌舌骨饥颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连,感染易相互扩散。颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上区域的各种炎症、口腔黏膜溃疡、口炎等均可引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。

症状

  常见症状:淋巴结肿大、颏下三角区皮肤充血、疼痛

检查

  检查项目:局部查体、血常规、尿常规、细菌培养

预防

  下唇、舌尖、口底、舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上部位的炎症或感染易引起本病,需积极治疗以上区域的各种炎症、口腔粘膜溃疡、口炎等,避免引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。

治疗

脓肿形成后,可在颏下肿胀最突出区做横行皮肤切口,分开颈阔肌达颏下间隙,建立引流。

1.病因治疗   2.中药治疗(清热解毒方剂);   3.脓肿切开引流;   4.抗生素治疗;   5.对症支持治疗。   用药原则   1.早期轻型病例以口服抗生素,灭滴灵和其他辅助药为主;   2.中期普遍病例以肌注抗生素和其他辅助药物疗效较佳;   3.重型及多间隙感染病例以静脉用药为主,注意对症支持疗法和防止并发症;   4.对有并发症的病例,根据临床和药敏试验选择足量有效的抗生素。

饮食

  1.饮食注意事项:

  1)初起及发热期间,忌酒类及辛辣动火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黄鳝、辣椒、胡椒、姜、葱、韭、蒜之类,以免加重病情。

  (2)恢复期有阴虚症状者,忌食香燥食物.如油炸、炒烩、熏烤食品和芳香调料等,以免耗伤津液;不宜多吃糖,因血糖过高时,可促使金黄色葡萄球菌和其他化脓菌生长繁殖加快,从而易引起疮疖多发。

  (3)在伤口未完全愈合时,忌食发物,如猪头、公鸡肉等。此外,要注意皮肤与衣被的清洁。预防再次感染。

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