非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins malignant lymphoma)是一组恶性程度不等的淋巴细胞肿瘤。眼眶内缺乏淋巴组织,原发于眼眶的恶性淋巴瘤属于腺外淋巴瘤,约占腺外恶性淋巴瘤的3%。
眼眶非霍奇金恶性淋巴肿瘤的分类虽然复杂,临床表现却较为一致。且多见于泪腺区,这是因正常泪腺内有淋巴组织存在的缘故。一侧或两侧眼睑肿胀、下垂,扪及无痛性硬性肿物。眼球突出,并向一侧移位,球结膜水肿。因病变浸润性增生,波及视神经和眼外肌,视力减退经常发生,眼球运动受限,甚者眼球固定。结膜下侵犯,可透过结膜看到粉色鱼肉样肿物。恶性程度较高的肿瘤发展较快,眼睑浸润变硬,遮住眼球,与眶内肿物连为一体。肿瘤发生的年龄和临床表现与淋巴浸润炎性假瘤颇为相似,尤其是需要与泪腺炎型假瘤进行鉴别诊断。眶内恶性淋巴瘤有时伴有其他部位淋巴结肿大,需全身详细检查。
根据病史及临床表现,并结合影像学检查,诊断并不难,最后确诊还要靠活体组织检查。
常见症状:眼睑下垂、眼睑浮肿、眼球突出、视力障碍、眼球不能随意动
根据病史及临床表现,并结合影像学检查,诊断并不难,最后确诊还要靠活体组织检查。
检查项目:外周血象、生化检查、血沉、免疫学表型检测、基因检查、骨髓象、组织检查、超声检查
主要是和泪腺上皮性肿瘤鉴别,后者为多回声或中高反射。但和泪腺炎性假瘤区别困难,必要时活检证实诊断。最易和其混淆的是淋巴细胞性炎性假瘤,两者在临床和影像上均类似,仅淋巴瘤年龄偏大,最后鉴别需要病理证实。
泪腺上皮性肿瘤:占原发性卵巢肿瘤50%~70%,其恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%~90%.肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮,具有分化为各种苗勒上皮的潜能。