肺毛霉病是由毛霉菌目致病菌引起的肺感染性疾病。虽然少见，但发展迅速，死亡率高。临床上以毛霉菌和根霉菌较为常见，前者主要侵犯肺，后者多累及到鼻窦、眼、脑及消化道，并可血行播散到全身。肺毛霉菌病可为原发感染，可继发于鼻窦病变或毛霉菌败血症。

　　引起肺毛霉病的真菌属于接合菌亚门，毛霉纲，毛霉目，毛霉科，由毛霉目中的其他科，如被孢霉科、小克银汉霉科、科克霉科、瓶霉科等引起。其中毛霉科中的根霉属、毛霉属、犁头霉属是引起肺毛霉病的最常见的3类真菌，而3类中又以根霉属所致的最为常见，特别是少根根霉和米根霉。

　　常见症状：面部疼痛、头痛、嗜睡、胸痛、呼吸困难、咯血、溃疡、脸部疼痛、嗜睡、腭部有黑色焦痂、上睑下垂、昏迷

　　临床表现为非特异性肺炎，可出现胸痛、呼吸困难、咯血。此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率较高，原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生。预后较差,死亡率较高。

　　检查项目：直接镜检、培养、X线胸片

　　1.直接镜检 标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、痰液及活检标本等，用20%氢氧化钾制成湿片直接镜检，可见典型的厚壁具折光性的菌丝，直径6～15µm，亦可见膨大细胞及弯曲菌丝。孢囊梗直接由菌丝长出，菌丝可分支，呈直角。

　　2.培养 将临床标本接种于不含放线菌酮的麦芽糖培养基、马铃薯培养基及普通沙氏培养基中，37℃或25℃培养，生长较快，初起菌落表面呈棉花样、白色，渐变为灰褐色或其他颜色。毛霉病发病凶险，而毛霉又常污染痰及环境，故直接镜检往往较培养更有意义。

　　X线胸片显示非特异性肺炎和肺梗死。

　　本病需与细菌性、病毒性、肺炎念珠菌或曲霉菌性肺部感染、肺脓肿、空洞型肺部肿瘤鉴别，有时临床与X线影像很难鉴别，须反复行病原学鉴定。

　　并发糖尿病，酸中毒，肺梗死，心肌梗死等。

　　本病病原为条件致病菌，对易感病人，应及时治疗全身疾病，提高机体抵抗力。若发生本病，除及时治疗外，尚应避免其他细菌的交叉感染。通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺部呼吸功能，使肺泡能有足够的活动，有效地增强肺组织弹性，提高肺泡张开率，从而增加肺活量。

　　肺毛霉病由于发病凶险，病死率很高。两性霉素B及外科清创术，对并发疾病的治疗，纠正电解质紊乱，纠正酸中毒等有疗效，病死率开始降低。两性霉素B的剂量一般为每天1mg/kg体重，为减少肾脏合并症，总量不应超过3～4g。氟康唑400mg/d也获较好疗效。毛霉性脑脓肿采用两性霉素B静脉及心室内注射，并外科抽脓等综合疗法获得成功。

　　1.鼻脑毛霉病

　　(1)抗真菌药物：

　　①两性霉素B：是由结节链霉提取所得，对本病疗效佳，静脉滴注效果最好。先以1mg溶于5%葡萄糖液注射以测定其是否过敏，逐渐增加至每天 1mg/kg。应用更快递增法，先用1mg测试剂量，数小时后即可用10～15mg，每12小时增加1次，直至患者病情稳定或改善。再用同剂量隔天1次，每次静脉注射宜持续6h以上，效果最佳。有主张局部灌洗疗法以及眼和鼻部包敷疗法(用1mg/ml浓度)。对鼻脑毛霉病所用的疗程不明确，应视患者临床疗效及感染清除情况而定。但应持续数周至数月或更长，长疗程应使总剂量达2.5～4.0g，过早停药可复发。

　　②其他抗真菌药物：

　　A.氟胞嘧啶(5-FC)：有报道本药与利福平或四环素类或与两性霉素B有协同作用，因此有人建议用5-FC再加低剂量两性霉素B治疗，以减少两性霉素B的毒性。

　　B.两性霉素B脂质体：可降低毒性，并增加两性霉素B的防治效果。

　　(2)外科扩创：尽量清除坏死组织。使两性霉素B(两性霉素B)容易到达病灶，有鼻旁窦炎时亦应清洗引流，如有视网膜动脉栓塞、眼炎或眼球波及时应摘除眼球。

　　(3)控制潜在疾病：纠正糖尿病患者的酸中毒及脱水，但在应用激素的免疫抑制患者、白血病或慢性肾病、免疫及代谢障碍的患者常不易治疗。

　　2.肺毛霉病

　　药物治疗：两性霉素B(两性霉素B)治疗肺毛霉病同鼻脑毛霉病。最近报道两性霉素B加利福平600mg/d有效，因此两药合用对各种酵母及真菌有协同作用。

　　1、少吃甜腻食物：感染了霉菌的患者一定要注意的就是少吃甜食以及油腻的食物。甜食吃得太多，会形成利于霉菌性生存的环境，更容易引发霉菌感染，这个也是糖尿病患者更易感染霉菌的原因。

　　2、不吃辛辣刺激的食物：避免使用太过辛辣的食物，那样会使得霉菌感染的炎症症状加重，所以，在食用食物之前，一定要谨慎。

　　3、禁食烟酒：烟草中带有的尼古丁会影响到动脉血与氧的结合力，而酒精会助长湿热，能够加重霉菌感染。

　　4、不吃海鲜：同样有助长湿热作用的鱼、虾、螃蟹等食物也是霉菌性阴道炎 一定要禁止食用的，这些食物食用后会加重症状，不利于治愈炎症。