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原发性渗出性淋巴瘤
原发性渗出性淋巴瘤

原发性渗出性淋巴瘤

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概述

  原发性渗出性淋巴瘤(Primary exudative lymphoma,PEL)是恶性淋巴瘤的一个类型,其恶性细胞是单克隆B细胞,表达CD38和HHV-8基因,并且EBV阳性。

症状

  常见症状:腹水、胸腔积液、心包积液

  以浆膜腔积液为突出的临床表现和相应的影像学检查结果是诊断本病的重要线索,而确诊决定于渗出液中找到淋巴瘤细胞。

检查

  检查项目:胸部平片、胸部CT检查、心电图、B型超声波检查、大生化检查

  2.浆膜腔穿刺抽液检查 一般均能发现恶性细胞,在形态学上肿瘤细胞介于弥漫性大B细胞淋巴瘤(免疫母细胞变异型)和间变性大细胞淋巴瘤之间,免疫表型为CD45和CD30阳性,而明显缺乏B细胞和T细胞相关的抗原表达。无c-MYC基因重排。渗出液中常可检测到HHV-8。

  根据病情、临床表现及症状、体征可选择做心电图、B超、生化等检查。

鉴别

  主要与DLBCL脓胸相鉴别。肿瘤细胞的免疫表型检查有助于与其他形态学上相似的淋巴瘤如弥漫性大B细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤等鉴别。

同时还需要与常见的淋巴结炎相鉴别,淋巴结发炎或其它感染 ,亦可能造成淋巴腺的肿大 , 所以我们第一个在对付淋巴腺肿大时 , 必须仔细检查区分淋巴腺的大小、硬度、皮肤病变 , 并从病人的临床过程 ,淋巴结肿大的持续时间、大小、硬度的变化 及包括体重减轻 , 无缘无故发烧或夜间盗汗 , 还有皮肤发痒等症状去判断它究竟属于何种原因。

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