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角膜鳞状细胞癌
角膜鳞状细胞癌

角膜鳞状细胞癌

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概述

  角膜鳞状细胞癌(corneal squamous cell carcinoma)为来源于角膜上皮的恶性肿瘤。原因不明,可原发于健康的角膜上皮,也可以是角膜上皮内上皮癌(原位癌)突破上皮基底膜侵犯深部角膜所致。

症状

  常见症状:眉弓疼痛、结节、泪溢、视力障碍、角膜灼伤刮伤、角膜混浊

检查

  检查项目:HPV基因检测、病理学检查

鉴别

  实验室检查:

  1.HPV基因检测 应用单克隆抗体及检酸杂交技术在患者体内检测HPV基因型。

  2.病理学检查

  可见角膜上皮异常增殖,层次变厚,鳞状细胞呈乳头状增生基底细胞变大,且有明显的大小不一,排列不整可出现角化或不全角化,细胞极性紊乱,有异形性,可见核分裂象,其特征是癌细胞突破上皮基底膜侵犯角膜实质层。

预防

  从预后和治疗的转归上说,结角膜鳞癌有两个特点:远处转移和治疗不彻底时易于复发。由于肿瘤早期只侵犯角膜上皮,前弹力膜未被浸润,裂隙灯检查后可详细标记手术切除范围。广泛范围的结膜和角膜浅层切除,并辅以局部冷冻治疗可达到根治的目的。局部切除的标本,切缘干净无肿瘤组织浸润者,复发率低于5%。切缘疑有残留肿瘤细胞者,术后要追加β射线照射或冷冻治疗。在肿瘤切除同时,是否单做羊膜贴敷抑或联合角膜缘移植,可视角膜缘受损范围而定。注意眼部的防护。

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