肾气不固指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。症见滑精早泄，遗精，小便失禁，遗尿，夜尿频多，腰膝酸软，女子带下清稀，舌淡苔白，脉沉弱等。

阴虚症状：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，梦呓磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。肾为先天之本，肾中阴精，是一身阴液的总源。阴精亏损会引发各种疾病，如头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，消渴（糖尿病）等。

　　常见症状：遗精滑泄、腰膝酸软、神疲乏力、耳鸣、夜尿多、尿频便溏、月经时多时少且淋漓不断、带下清稀、形寒肢冷

　　检查项目：尿常规、血常规、泌尿系B超、肝肾功能

2、肾虚的症状在情志方面表现为：情绪不好，情绪常常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

4、肾虚的症状在性功能方面表现为：性功能降低，男子性欲望降低，性欲降低，阳痿或者是阳物举而不坚，滑精、遗精、早泄，显微镜检查可以看到精子减少或者是精子活动力降低，不育。女子子宫发育不良，例如幼稚子宫、卵巢早衰、闭经、月经不调，性欲降低，不孕等。

　 肾气亏虚，腰膝、脑神、耳窍失养，则腰膝酸软，耳鸣失聪，神疲乏力;肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，则小便频数清长，尿后余沥不尽，夜尿频多，遗尿，小便失禁;肾气亏虚，失于封藏，精关不固，精液外泄，则滑精、早泄;肾气亏虚，带脉失固，则带下清稀量多;冲任之本在肾，肾气不足，冲任失约，则月经淋漓不尽;肾气亏虚，胎气不固，以致胎动不安，滑胎、小产;舌淡，脉弱，为肾气亏虚，失于充养所致。

　　本证以腰膝酸软，小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辨证的主要依据。

　　1.补骨肥煲羊脬：补骨脂15克、羊小肚(羊脖)150～200克，切成小块，加水煲汤，食盐调味，饮汤食羊脬。本方用于肾虚小便领频清长、遗尿、遗精等症。

　　2.米酒炒鸡肠：每次用鸡肠2～3付，剪开洗净后，切成小段，用花生油炒至将热 时加入米酒1～2汤匙，食此少许调味，佐膳。本方适用于肾虚而小便频数或遗尿者。

　　施治要点：

　　(一)本证的基本治法是补肾固涩。由于形成本证或因年幼肾气不充，或成年耗伤肾气，乃久虚慢性之疚，当行缓补之法.所谓“王道无近功，久服自有益”。此外，补者贵在恰当，应选用性味平和，偏性不大而副作用小的丸药，较为适宜。

　　(二)肾气亏损，固藏失职，单以补精而不加固涩，则不易恢复，叶天士说：“非涩无以固精”。故肾气不固者，固涩肾气尤为重要。龙骨、牡蛎、芡实、莲子、金樱子之类为常用之品。再者因虚而不固者，以补为涩，于大队补益药中稍加收摄药;若因不固而致虚者，应以固为补，于大队固涩药中稍加补益药。临床上补益与涩固，权衡而用之，可以互为促进功效。此外，冯楚瞻所创之接行敛纳法，凡肾虚而不摄者，于八味、六味类的补肾方中，加入牛膝下趋接行，五味敛纳收藏，可以增强涩固之效。

　　(三)肾气乃肾精化生之气，而肾精得以化气，又全赖下焦之阳气的温煦，所以肾气充足与否，同肾精、肾阳密切有关。故在治疗本证之时，尚须注意补肾益气填精法的使用。

　　肾气不固，是肾气虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。肾气亏虚则机能活动减退，气血不能上充于耳，听力逐渐减退;骨骼失肾气之温养，所以腰膝酸软。肾与膀胱相表里，肾气虚膀胱失约，以致小便次数频繁，量多而清长，甚则小便失禁，排尿无力，尿液不能全部排出，使尿后余沥不尽。若肾气未充，脑髓不足，元神不能自主，故致小儿遗尿。夜间阴气盛，阳气衰，故肾气不足者见夜尿频多。肾气不足，则精关失固，常见带下量多而清稀;任脉失养，胎元不固，容易造成流产，舌淡白，脉沉弱，是肾气虚弱之象。

　　(一)内服方药

　　1.基本方药：(1)金琐固精丸：沙苑、蒺藜、芡实、莲须各60克，酥炙龙骨、煅牡蛎各30克，莲肉煮粉糊为丸，或按用量比例做汤剂服用。本方适用于肾气虚衰，精关不固者。(2)巩堤丸加减：熟地黄60克、菟丝子(酒煮)60克、白术(炒) 60克、北五味子、益智仁(酒炒)、破故纸(酒炒)、制附子、茯苓、炒家韭子各30克，以山药糊为丸。每日3次，每次6克。或按原方用量比例减量水煎服用。本方适用于肾气不固，水泉不止者。(3)寿胎丸：桑寄生15克、续断10克、菟丝子15克、阿胶10克，以水煎汤服用。本方适用于肾虚而胎动不固者。

　　2.加减变化：肾亏滑精而兼见大便于结，可在方(1)的基础上，加肉苁蓉10克、当归10克;兼见大便溏泄者，可加补骨脂10克、五味子10克以固肾止泻;腰?痛甚者，可加入杜仲、续断各10克壮腰固肾;兼贝阳痿者，可加锁阳12克、淫羊藿15克壮阳补肾。小便频数而浊者，于方(2)中加用桑螵蛸、补骨脂。月经淋漓不尽者，可于方(3)中加黄芪30克、赤石脂15克、禹余粮20克以益气温肾，固涩止血;带下清稀色白量多者，可于方(1)中去沙苑蒺藜，改煅牡蛎，炙龙骨为生龙牡.加海螺蛸、茜草各15克以收敛止带;胎动易沿，久治不愈者，于方(3)中加用鹿角胶15克、巴戟大10克、杜仲12克、枸杞10克、党参12克等。

　　(二)外敷药物

　　1，甘草50克、白芍20克、白术20克水煎浓缩后，加白矾粉10克、硫磺粉50克，烘干研细末。每次用5克，以大蒜盐水调糊敷脐，2～5天换药一次。

　　2.葱白7个、硫磺10克共捣成泥，每晚睡的敷脐部，次晨取下。以上两力适用于小儿遗尿证。

　　3.艾叶、鲜葱各一斤，捣烂炒热装入布袋内，放置于患处，其上再用热水袋热熨1～2小时。

　　4.先用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道.再用鲜垂盆草洗净捣烂绞汁，用清洁纱布 浸透后塞入阴道，每日换1次，5～7大为1疗程。以上两方用于白带较多各为宜。

　　肾气不固

　　(1)食疗药膳

　　①金樱子粥：金樱子15克，加水20O毫升，煎至lOO毫升，去渣取汁，入粳米或糯米lOO克，再加水煮成稀粥。每早晚温热服食，5～7天为1疗程。本粥适用于肾气不固的早泄、遗精、遗尿、白浊等病症。

　　②核桃仁炒韭菜：核桃仁100g，韭菜200g。用香油炒熟，加食盐调味服食。

　　③米酒炒海虾：鲜海虾250g，米酒适量。把海虾洗净，放入米酒中5-10分钟，然后取出，炒熟调味食之。

　　(2)药茶

　　芡实茶：干芡实(去壳)、干藕、金银花各250克，放入瓷钵中蒸熟。再晒干，碾研为粉末。每次取10—15克，在饭后用沸水冲泡焖后饮之。

　　(3)药酒

　　补骨脂酒;补骨脂5O0克，米酒15OO毫升，冰糖适量。先将补骨脂淘洗干净，置日中晒干，放人瓷瓶内，加入米酒及冰糖，密封，浸20天后始可起封饮用。

　　(4)补肾中药

　　金锁固精丸：固肾涩精。用于遗精频作，甚则滑精，头目眩晕，耳鸣腰酸，面色少华，畏寒肢冷。

　　(5)日常生活调理

　　平时调养注意劳逸结合，切勿强劳伤肾。不要节制性生活，性生活过度直接耗伤肾气，要常吃黑芝麻、黑豆、核桃等补肾气、固肾气的食物。也可根据情况选用以上药膳或药酒长期服用，也可在医生指导下采用艾条县灸关元穴、气海穴，能直接作用于精关，增强控制小便的能力。

　　(6)禁忌

　　忌生冷食品、寒凉药物，忌夜生活过度、寡欢纵欲。