麦粒肿又称针眼、睑腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:
1.外麦粒肿
为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症,初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓疱,穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。
2.内麦粒肿
为睑板腺的急性化脓性炎症,其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围,在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内,睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。
眼睑有两种腺体,在睫毛根部的叫皮脂腺,其开口于毛囊;另一种靠近结膜面埋在睑板里的叫睑板腺,开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。
常见症状:眼睑局限红、肿、热、痛、耳前、颌下淋巴结大及压痛
1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿。
2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头,外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面,破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退。
3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。
检查项目:眼科检查
麦粒肿检查的重点注意眼睑的改变,眼睑皮肤面局部红、肿、热,可触及硬结及压痛。严重者球结膜面充血,并有脓点,发热,伴有颌下或耳前淋巴结肿大。可触及耳前肿大淋巴结,压痛。如麦粒肿患者有全身反应,应检查外周血白细胞数和分类。医生凭借着睑板腺上小肿物,病程较长、无红肿、无痛,边界清楚,与皮肤无粘连,即可作出诊断。
(1)睑板腺癌:睑板上肿物发生在老年人,或手术刮除后在原处复发.应考虑本病的可能。
(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别:前者先有无痛不肿的结节或肿块,口后才有红肿痛的症状。而后者起病急,红肿痛结节同时出现.
有时会并发眼睑炎。
护理方法:在麦粒肿刚起来时,可以采用以下方法。
1、可以用干净的热毛巾湿敷,每次15分钟,每天3次。
2、可用一根线扎在孩子患眼对侧的中手指指根处,即:当孩子右眼患病后,扎左手的食指根部,左眼患病扎右手。注意,线不能太紧,以防影响孩子手指的血液循环。
3、在患处涂眼药膏或滴眼药水。
4、当脓肿成熟时,小脓肿的自行破溃后,用消毒纱布拭去脓液;大的需要到医院切开排脓。脓出后再涂上抗生素眼药水或眼膏。
1、早期湿热敷或旋磁理疗,促进浸润吸收或硬结迅速化脓。
2、手术切开:当脓点形成后可切开排脓。但要注意外麦粒肿的切口应与睑缘平行,内麦粒肿的切口庆与睑缘垂直。切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎、及脓肿等而危及生命。
3、对顽固的经常发作的病例,可用自体免疫疗法。伴全身发烧,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素及磺胺类的药物的应用。
中医学中以其以针刺破即愈故名“针眼”,认为其多因肌肤不洁,风热毒邪外客所致,或因脾胃虚弱,气血不足,正不胜邪而使病变反复发作。临床常见有风热毒邪、热毒炽盛及脾虚气弱等症型。治疗当以清热解毒为主;对正不胜邪者,宜取扶正托毒法为原则。
饮食疗法(仅供参考,具体需要询问医生):
1.菊花甘草汤
(1)原料:白菊花50克,生甘草5克。
(2)做法:以水2碗,将2味浸泡30分钟,煮沸10分钟,去渣。趁温热时代茶频饮,1剂/日。
(3)功能:疏风清热,除痛疖肿毒。(4)主治:麦粒肿,证属风热袭表者。
2.金银花露
(1)原料:金银花适量。
(2)做法:金银花用水浸泡后,煎煮蒸馏即得。服金银花液15~20毫升/次,3次/日。
(3)功能:清热解毒。(4)主治:麦粒肿,证属风热毒邪外客者。
3.清沙牛蒡叶
(1)原料:鲜嫩牛蒡叶250克,佐料适量。
(2)做法:牛蒡叶洗净,切成小块,急火爆炒,加入黄酒、调料拌匀停火。1剂/日,佐膳,分餐食之。
(3)功能:疏风散热,清热解毒。(4)主治:风热型麦粒肿痛。
4.凉拌蒲公英
(1)原料:鲜嫩蒲公英200克,香油、精盐、味精等调料各适量。
(2)做法:用水1大碗煮沸,将蒲公英在沸水中汆1分钟捞出,切成小段,加入以上调味品,做菜。亦可选蒲公英500克,洗净,绞取汁饮用。
(3)功能:清热解毒,消肿散结。主治:麦粒肿,症见目赤肿痛之热毒诸症。
5.栀子仁粥方
(1)原料:栀子仁6克(捣为末),粳米50克。
(2)做法:粳米煮粥,临熟时下栀子仁末,搅令匀,趁温服之。佐餐,1剂/日。
(3)功能:清热解毒,凉血和胃。(4)主治:麦粒肿,证属心肝火旺,症见目赤肿痛者。
6.薏米参叶粥
(1)原料:薏苡仁(鲜者)50克,人参叶6克,粳米100克。
(2)做法:人参叶水煎,取液200毫升。薏苡仁、粳米淘净,放入锅中,加人参叶煎液及水适量,烧至沸后,文火炖至熟烂,供食用。
(3)功能:健脾益胃利湿。(4)主治:麦粒肿,证属脾胃虚弱,运化无力,症见病久或反复发作者。
7.拔丝山药
(1)原料:山药500克,白糖150克。
(2)做法:将山药洗净去皮,切成滚刀块,放入开水中烫过,沥干水分,置油锅内炸至五成熟,皮呈黄色捞出。炒锅内放油50毫升,文火烧至四成熟,放入白糖,至金黄色起泡时,倒入山药,将锅离火炒匀,即可食用。
(3)功能:和胃健脾,固肾益精。(4)主治:麦粒肿,证属脾胃虚弱,正虚邪实,症见目赤肿痛反复发作者。
8.黄花菜汤
(1)原料:黄花菜、马齿苋各30克。
(2)做法:黄花菜、马齿苋洗净,放入锅中,加水适量,煎煮即可。饮汤吃菜。服汤液200毫升/次,2次/日,早、晚服用。
(3)功能:清热解毒,散血消肿。(4)主治:麦粒肿红肿较甚者。
9.菠菜菊花汤
(1)原料:菠菜籽30克,野菊花40克。
(2)做法:菠菜籽、野菊花洗净,放入锅,加水600毫升,煎至300毫升,滤汁即可。饮服150毫升/次,2次/日。
(3)功能:清热解毒。(4)主治:热毒型目赤肿痛者。
10.桑菊黄豆煎
(1)原料:黄豆60克,杭菊花、冬桑叶各15克,白糖30克。
(2)做法:黄豆浸泡、洗净,与杭菊花、冬桑叶同放入锅中,加水600毫升,煎取200毫升,加入白糖,溶化后即可。服用200毫升/次,2次/日。
(3)功能:疏风清热,消肿利水。(4)主治:麦粒肿属风热袭表者。
11.猪胰荸荠汤
(1)原料:荸荠250克,蝉蜕10克,蛇蜕6克,猪胰脏1具。
(2)做法:猪胰脏去衣膜,洗净,切块。荸荠洗净,切片,与猪胰脏同放锅内,加入蝉蜕、蛇蜕以及水适量同煮,至肉熟去蝉蜕、蛇蜕,加少许油、盐调味即可。服200~300毫升/次,1次/日,吃肉喝汤,佐餐。
(3)功能:疏风消肿,清热生津。(4)主治:麦粒肿,症见病久不愈又复发者。
12.夏枯草煮鸡蛋
(1)原料:夏枯草120克,鸡蛋1~2个,薄荷20克。
(2)做法:夏枯草、鸡蛋加水适量同煮,蛋熟去壳,继煮,再加入薄荷,煮约10分钟即可。吃鸡蛋喝汤,剂/日。
(3)功能:清肝明目。(4)主治:麦粒肿,证属病久邪盛正已虚者。
饮食宜忌:
(1)麦粒肿患者局部表现为红、肿、热、痛以及口苦咽干等症状,呈热毒旺盛之证候,故宜选用清热凉血生津之瓜果、蔬菜,例如西瓜、黄瓜、苦瓜等,或多饮水、菜汤等导其毒热随小便而解。
(2)麦粒肿患者除局部烘热赤痛外,常可兼见发热恶寒、全身不适等症状,故宜以清淡、易于消化吸收之食物为主,忌食辛热炙、肥甘油腻等助热生火之物,可选食稀粥、面汤等易于消化吸收的食物。
(3)经常反复发作者,多因其脾虚气弱,正不胜邪所致,平时药食宜用扶脾益气、养血和营之品,例如山药、薏苡仁、当归,用以扶正托毒,驱邪外达。
(4)该病治疗以凉散为原则,选用药食要有助于清热解毒,忌食腥燥发物,例如公鸡、鲤鱼、虾、羊肉、猪头肉等,对辛辣煎炸刺激之品亦应忌之。
1.饮食疗法(仅供参考,具体需要询问医生):
1.菊花甘草汤
(1)原料:白菊花50克,生甘草5克。
(2)做法:以水2碗,将2味浸泡30分钟,煮沸10分钟,去渣。趁温热时代茶频饮,1剂/日。
(3)功能:疏风清热,除痛疖肿毒。(4)主治:麦粒肿,证属风热袭表者。
2.金银花露
(1)原料:金银花适量。
(2)做法:金银花用水浸泡后,煎煮蒸馏即得。服金银花液15~20毫升