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梅毒性角膜病变
梅毒性角膜病变

梅毒性角膜病变

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概述

  梅毒(syphilis)是由苍白密螺旋体(Treponema pallidum)引起的一种慢性性传播疾病(sexually transmitted disease,STD),主要通过性接触传染,也可通过胎盘传给下一代而发生先天性梅毒。梅毒可以侵犯人体很多器官、组织,如皮肤、黏膜、心血管系统、神经系统等,危害极大。

症状

  常见症状:角膜混浊、眼结膜水肿及角膜溃疡

检查

  检查项目:梅毒血清试验、快速血浆反应素试验、脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查、角膜显微镜、间接免疫荧光试验、荧光密螺旋体抗体

鉴别

应根据眼部、角膜表现、全身体征、性乱史、患者或患儿父母性病史等,并结合以下检查进行鉴别和诊断。

1.快速血浆反应素(rapid plasma reagin,RPR)试验 为VDRL试验的改良法,可使用血浆。原理是用未经处理的药用碳颗粒(直径3~5µm)吸附VDRL抗原。此颗粒若与待检血清中的反应素结合,便形成黑色凝集块,肉眼即可识别,不需低倍镜观察。试验在专用纸卡的反应圈(内径18mm)内进行。此试验敏感性高,具一定特异性,而且经济、方便、快速、适合大规模筛选且能定性或半定量。   2.脑脊液检查 可用于神经梅毒。   3.组织病理检查 活组织检查有时能发现组织中梅毒螺旋体,多用嗜银染色。但染色后菌体易与弹力纤维混淆,可采用特殊的免疫荧光或免疫过氧化物酶染色,但标本不能被冷冻。   4.暗视野显微镜检查 一期、二期梅毒和早期先天性梅毒应采用暗视野显微镜检查皮损分泌物中的苍白密螺旋体,阳性者应见到有规律螺旋运动的病原体。暗视野检查简便、快捷而准确。一处皮损只有连续3次检查后仍未发现梅毒螺旋体才能判为阴性。暗视野显微镜检查法不适合用于口腔黏膜的损害,因为显微镜下见到的梅毒螺旋体无法与口腔中非致病的螺旋体区别。应注意检查前皮损部位不能外用抗生素,或使用含抗生素的生理盐水作为检查的载液。标本中已死亡的梅毒螺旋体可用直接或间接免疫荧光染色 或免疫过氧化物酶染色法鉴别。   5.血清学检查即康-华氏反应 病灶处取材,光学显微镜暗视野油镜下检查螺旋体。房水、玻璃体取材,荧光素标记抗体直接染色,荧光显微镜检查螺旋体。

预防

  (1)对可疑病人均应进行预防检查,做梅毒血清试验,以便早期发现新病人并及时治疗;   (2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在医务人员指导下进行严格消毒,以杜绝传染源;   (3)追踪病人的性伴侣,包括病人自报及医务人员访问的,查找病人所有性接触者,进行预防检查,追踪观察并进行必要的治疗,未治愈前配偶绝对禁止有性生活;   (4)对可疑患梅毒的孕妇,应及时给予预防性治疗,以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人,未经治愈不能结婚。

饮食

  二、梅毒吃哪些对身体好?

  1、富含维生素a的食物有胡萝卜、菠菜、小白菜、韭菜、苋菜、西兰花、空心菜、芥菜、苜蓿、马兰头、金针菜、茴香菜、香菜、芥蓝、杏等。

  2、维生素b6对调节脂肪及脂肪酸的合成,抑制皮脂分泌,刺激毛发再生有重要作用。

  3、富含维生素b6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。

  三、梅毒最好不要吃哪些食物?

  1、应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。

  2、忌烟酒。

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