少精症
肺炭疽(pulmonary anthrax)是炭疽杆菌所致的急性传染病。原系食草动物传染病，人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而被感染。最常见为皮肤炭疽，表现为皮肤坏死和黑痂，亦可吸入感染引起肺炭疽，误食感染可致肠炭疽，可以继发炭疽杆菌败血症。
冠状动脉起源于肺动脉是指1支冠状动脉或其分支(左前降冠状动脉或左回旋冠状动脉)或2支冠状动脉起源于近端肺动脉干或极少数起源于近端右肺动脉。
肺炭疽(pulmonary anthrax)是炭疽杆菌所致的急性传染病。原系食草动物传染病，人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而被感染。最常见为皮肤炭疽，表现为皮肤坏死和黑痂，亦可吸入感染引起肺炭疽，误食感染可致肠炭疽，可以继发炭疽杆菌败血症。
肺炭疽(pulmonary anthrax)是炭疽杆菌所致的急性传染病。原系食草动物传染病，人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而被感染。最常见为皮肤炭疽，表现为皮肤坏死和黑痂，亦可吸入感染引起肺炭疽，误食感染可致肠炭疽，可以继发炭疽杆菌败血症。
肺炭疽杆菌属需氧芽胞杆菌，革兰染色阳性，在人和动物体内有荚膜形成，有较强的致病性。在一般培养基上生长良好。一般消毒剂，加热75℃数分钟可杀灭。在体外有氧环境中形成芽胞，有很强的抵抗力。在土壤中能长期生存。煮沸30～50min或强氧化剂(如漂白粉、高锰酸钾)24h可杀灭。对碘较敏感。
病原菌为炭疽杆菌。为革兰氏阳性有荚膜无鞭毛粗大杆菌。在人工培养基上呈竹节状长链，易形成芽胞。在室温干燥环境中存活20余年，在皮革中也能生存数年。煮沸10分钟、140℃干热3小时可能破坏芽胞;1∶2500碘液经10分钟即可杀死芽胞。
冠状动脉的正常发育必须由主动脉窦长出冠状动脉芽，并于心外膜下冠状动脉血管丛连接，心外膜下血管丛是与静脉结构形成的心肌内血管丛交通，在正常发育过程中，肺动脉干也长出冠状动脉芽，但通常退化消失，左或右冠状动脉丛未与主动脉窦芽连接，而与肺动脉芽异常连接，则形成冠状动脉异常起源于肺动脉。
肺炭疽杆菌属需氧芽胞杆菌，革兰染色阳性，在人和动物体内有荚膜形成，有较强的致病性。在一般培养基上生长良好。一般消毒剂，加热75℃数分钟可杀灭。在体外有氧环境中形成芽胞，有很强的抵抗力。在土壤中能长期生存。煮沸30～50min或强氧化剂(如漂白粉、高锰酸钾)24h可杀灭。对碘较敏感。
病原菌为炭疽杆菌。为革兰氏阳性有荚膜无鞭毛粗大杆菌。在人工培养基上呈竹节状长链，易形成芽胞。在室温干燥环境中存活20余年，在皮革中也能生存数年。煮沸10分钟、140℃干热3小时可能破坏芽胞;1∶2500碘液经10分钟即可杀死芽胞。
肺炭疽杆菌属需氧芽胞杆菌，革兰染色阳性，在人和动物体内有荚膜形成，有较强的致病性。在一般培养基上生长良好。一般消毒剂，加热75℃数分钟可杀灭。在体外有氧环境中形成芽胞，有很强的抵抗力。在土壤中能长期生存。煮沸30～50min或强氧化剂(如漂白粉、高锰酸钾)24h可杀灭。对碘较敏感。
病原菌为炭疽杆菌。为革兰氏阳性有荚膜无鞭毛粗大杆菌。在人工培养基上呈竹节状长链，易形成芽胞。在室温干燥环境中存活20余年，在皮革中也能生存数年。煮沸10分钟、140℃干热3小时可能破坏芽胞;1∶2500碘液经10分钟即可杀死芽胞。
常见症状：咳痰、胸痛、高热寒战、水肿、呼吸急促、咳血痰、咳嗽、紫绀、血压下降
发病急剧、寒战、高热、咳嗽、胸痛、气促发绀，咳黏液血痰，一般神志清醒。重者发绀、血压下降、脉细数，出现休克。随后迅速出现呼吸衰竭，意识丧失、死亡。
常见症状：面色苍白、 冷汗、 呼吸异常
1.症状
婴儿在出生后2个月内很少出现症状，这是由于此时肺动脉压力高阻止到肺动脉的分流和冠状动脉窃血。心肌梗死是逐渐形成而不是突然发生的。婴儿第1次出现明显症状多在饲乳和活动时，有呼吸短促，继而面色和四肢末梢苍白、冷汗呈现休克状态。嗳气时症状缓解，发作时间缩短，经常延长5～10分钟，以后在精心护理下数天无症状。也可反复发作有不适感，可能为心绞痛。有许多病人不出现上述症状，早期出现心力衰竭的症状和体征。少数儿童在婴儿时有严重症状，以后逐渐好转而无症状。大的儿童和成人可无症状或有呼吸困难、晕厥和劳力性心绞痛等症状。在成人，典型的心肌梗死和心力衰竭的症状少见。
2.体征
心力衰竭体征可有可无。在婴儿心脏往往扩大，以左心室扩大为主。如有左心室衰竭和明显肺动脉高压，可产生右心室增大和肺动脉瓣区第2心音亢进。有二尖瓣关闭不全时，第1心音减弱或消失以及出现心尖区奔马律。二尖瓣关闭不全的杂音可有可无。在胸骨左上缘有连续性杂音可能是动脉导管未闭或畸形冠状动脉到肺动脉的左-右分流。
常见症状：咳痰、胸痛、高热寒战、水肿、呼吸急促、咳血痰、咳嗽、紫绀、血压下降
发病急剧、寒战、高热、咳嗽、胸痛、气促发绀，咳黏液血痰，一般神志清醒。重者发绀、血压下降、脉细数，出现休克。随后迅速出现呼吸衰竭，意识丧失、死亡。
常见症状：咳痰、胸痛、高热寒战、水肿、呼吸急促、咳血痰、咳嗽、紫绀、血压下降
发病急剧、寒战、高热、咳嗽、胸痛、气促发绀，咳黏液血痰，一般神志清醒。重者发绀、血压下降、脉细数，出现休克。随后迅速出现呼吸衰竭，意识丧失、死亡。
检查项目：血常规、痰液细菌培养加药敏、炭疽的凝集反应、血清学反应、免疫学检测、x线
1.周围血象 白细胞计数和中性粒细胞增高，可有类白血病反应。
2.病原学检查 取患者的病灶性渗出物、痰液、分泌物、血及脑脊液等作涂片或培养，可发现病原菌。可作荚膜染色，特异性荧光抗体染色以进一步鉴定，上述检材可培养或接种于豚鼠等动物的皮下组织分离炭疽杆菌。
3.血清学 酶联免疫吸附测定传统阿斯可里(Ascoli)沉淀试验敏感性和特异性都不高。间接免疫荧光法荧光抗体检测有较高的敏感性、特异性。
X线表现除显示肺炎外，胸腔积液，典型表现为纵隔增宽。
检查项目：胸部平片 、心电图、 动态心电图、心导管术和心血管造影
1.胸部X线摄片 在婴儿心影明显增大，以左心房和左心室增大为主，并有肺充血或肺水肿迹象。在大的儿童和成人，心影稍大，两肺野清晰。
2.心电图 左冠状动脉异常起源于肺动脉病例的心电图具有特征性变化，有助于临床诊断。在婴儿可出现左心室前外侧壁心肌梗死的心电图，左侧胸前导联显示Q波ST段上升，以及左心室肥厚。在大的儿童和成人可见有陈旧性左心室前外侧壁心肌梗死的心电图，有S-T段变化和T波倒置。
3.超声心动图 彩色多普勒超声心动图已逐渐替代心导管术和心血管造影，成为此畸形标准的诊断方法。多个切面可证明左冠状动脉或右冠状动脉异常起源于肺动脉。多普勒测定血流从冠状动脉到大血管替代了正常从大动脉至冠状动脉。但冠状动脉异常起源于肺动脉的确切位置难以确定，还有心包横窦常与左冠状动脉混淆。
在左冠状动脉异常起源于肺动脉的二维超声心动图可见右冠状动脉特别粗大，以及心腔、特别是左心室腔扩大和活动减弱、左心室壁异常活动和二尖瓣关闭不全。左心室乳头肌和邻近左心室的心内膜由于纤维化和弹力纤维增生症而在超声显影增强。左心室收缩功能包括左心室射血分数和缩短率下降。
4. 心导管术和心血管造影 在超声心动图不能确诊此畸形时，应做心导管术和心血管造影。在有症状的婴儿，心导管术证明有低心排出量和左心室充盈压力增高，往往伴有不同程度的肺动脉高压。在无症状较大的儿童，心排出量和肺动脉压力正常，仅有左心室舒张末期压力轻度升高。在肺动脉水平有左-右分流，分流量可能较少，即使无分流也不除外此畸形的诊断。
主动脉根部造影可见右冠状动脉明显扩大，如有丰富的侧支循环血管，则造影剂从左冠状动脉至肺动脉。心血管造影显示左心室和左心房明显扩大，以及左心室前外侧游离壁活动减弱和二尖瓣关闭不全。左心室造影证明左心室明显扩大和心尖部大的室壁瘤。
检查项目：血常规、痰液细菌培养加药敏、炭疽的凝集反应、血清学反应、免疫学检测、x线
1.周围血象 白细胞计数和中性粒细胞增高，可有类白血病反应。
2.病原学检查 取患者的病灶性渗出物、痰液、分泌物、血及脑脊液等作涂片或培养，可发现病原菌。可作荚膜染色，特异性荧光抗体染色以进一步鉴定，上述检材可培养或接种于豚鼠等动物的皮下组织分离炭疽杆菌。
3.血清学 酶联免疫吸附测定传统阿斯可里(Ascoli)沉淀试验敏感性和特异性都不高。间接免疫荧光法荧光抗体检测有较高的敏感性、特异性。
X线表现除显示肺炎外，胸腔积液，典型表现为纵隔增宽。
检查项目：血常规、痰液细菌培养加药敏、炭疽的凝集反应、血清学反应、免疫学检测、x线
1.周围血象 白细胞计数和中性粒细胞增高，可有类白血病反应。
2.病原学检查 取患者的病灶性渗出物、痰液、分泌物、血及脑脊液等作涂片或培养，可发现病原菌。可作荚膜染色，特异性荧光抗体染色以进一步鉴定，上述检材可培养或接种于豚鼠等动物的皮下组织分离炭疽杆菌。
3.血清学 酶联免疫吸附测定传统阿斯可里(Ascoli)沉淀试验敏感性和特异性都不高。间接免疫荧光法荧光抗体检测有较高的敏感性、特异性。
X线表现除显示肺炎外，胸腔积液，典型表现为纵隔增宽。
须与肺鼠疫等相鉴别。
冠状动脉异常起源于肺动脉需要与本病鉴别的主要疾病有心内膜弹力纤维增生，心肌炎等，绝大多数的心内膜弹力纤维增生的心电图仅有左心室肥大而无心肌梗死表现，心肌炎虽有心肌梗死的表现，但常伴有心律失常，心肌酶检查出现心肌酶的升高表现。
须与肺鼠疫等相鉴别。
须与肺鼠疫等相鉴别。
1、并发败血型炭疽：多继发于肺炭疽或肠炭疽。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克等。
2、并发炭疽性脑膜炎：表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，有明显脑膜刺激症。
3、若不及时抢救，常在急性症状出现24～48h因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。若不及时抢救，常在急性症状出现24～48h因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。
约65%～85%的患者有左冠状动脉异常起源于肺动脉的婴儿因充血性心力衰竭死于生后1岁以内。还可出现二尖瓣关闭不全、心功能衰竭、猝死等并发症。
1、并发败血型炭疽：多继发于肺炭疽或肠炭疽。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克等。
2、并发炭疽性脑膜炎：表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，有明显脑膜刺激症。
3、若不及时抢救，常在急性症状出现24～48h因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。若不及时抢救，常在急性症状出现24～48h因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。
1、并发败血型炭疽：多继发于肺炭疽或肠炭疽。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克等。
2、并发炭疽性脑膜炎：表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，有明显脑膜刺激症。
3、若不及时抢救，常在急性症状出现24～48h因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。若不及时抢救，常在急性症状出现24～48h因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。
严格管理传染源，病人和病畜都应隔离治疗，其分泌物和排泄物应消毒。病人尸体须火化，畜尸须焚烧。皮毛收购应加强检查，染菌皮毛应消毒以杀死病菌和芽孢。加强劳动防护。对从事畜牧业收购、加工的工作人员、兽医务人员和疫区人群可用无毒活菌苗接种，保护期约1年。
针对其可能的各种致病因素进行预防，主要要重视婚前检查，避免近亲结婚，大力提倡优生优育，妊娠早期避免病毒感染，减少子宫受不良物理和化学因素的影响，并接受遗传咨询，必要时进行产前遗传学或染色体检查。更重要的是设法发现避免和防治在妊娠期有可能使遗传倾向发生不利变化的环境因素，以打破环境因素与遗传因素相互作用的环节是预防的关键。
严格管理传染源，病人和病畜都应隔离治疗，其分泌物和排泄物应消毒。病人尸体须火化，畜尸须焚烧。皮毛收购应加强检查，染菌皮毛应消毒以杀死病菌和芽孢。加强劳动防护。对从事畜牧业收购、加工的工作人员、兽医务人员和疫区人群可用无毒活菌苗接种，保护期约1年。
严格管理传染源，病人和病畜都应隔离治疗，其分泌物和排泄物应消毒。病人尸体须火化，畜尸须焚烧。皮毛收购应加强检查，染菌皮毛应消毒以杀死病菌和芽孢。加强劳动防护。对从事畜牧业收购、加工的工作人员、兽医务人员和疫区人群可用无毒活菌苗接种，保护期约1年。
1.病原治疗 青霉素G为首选药，尚未发现耐药。皮肤炭疽，成人为160万～400万U/d，分次肌注，疗程7～10天。对肺炭疽及并发脑膜炎败血症者，青霉素增至 1200万～2400万U/d静脉滴注，并加用链霉素每天1～2g，分次肌注，或阿米卡星每天0.4～0.8g，疗程2周以上。
2.抗炭疽血清治疗 对重症者，除抗生素外，可同时应用抗炭疽血清静脉注射，第1天100ml，第2，3天，各30～50ml，应用前必须先作皮试。
3.对症治疗 静脉补液，扩容。出血严重者适量输血，有循环衰竭者，抗休克治疗，皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，可用氢化可的松(100～200mg/d)或地塞米松(10～20mg/d)静脉滴注，如水肿导致气道阻塞须采用保持气道通畅的措施。
冠状动脉异常起源肺动脉需手术矫正治疗。
1.适应证 所有左冠状动脉起源于肺动脉的病人都有手术适应证，即使没有症状也应尽早手术。因为这类病人在1岁内死亡高达90%，所以主张一旦确诊，应在婴儿期手术。因为只有手术才能解决肺动脉从左冠状动脉窃血问题，避免心肌缺血损伤，预防乳头肌功能失调发生，改善左心功能，预防心力衰竭或猝死的发生。
2.麻醉和体外循环方法
(1)常温全麻：用于单纯左冠状动脉结扎术。
(2)低温体外循环：适用于左锁骨下动脉-冠状动脉吻合术、升主动脉-左冠状动脉搭桥术、带蒂左冠状动脉移植术及肺动脉内通道左冠状动脉成形术。
3.手术方法
(1)结扎术：适用于侧支循环丰富的病例。于左冠状动脉与肺动脉连接处直接结扎，即可解除冠状动脉窃血现象，提高冠状动脉灌注压，改善心肌供血。但是手术死亡率高，晚期猝死发生率也较高，故目前很少采用。
(2)左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术：先结扎左冠状动脉近端。游离左锁骨下动脉，自远端切断，将左锁骨下动脉转下与左冠状动脉吻合。此术式的优点为自体血管，可以随年龄生长。其缺点往往因为左锁骨下动脉长度不够，而造成左锁骨下动脉折叠扭曲影响血流通畅。可取自体大隐静脉，一端与左锁骨下动脉吻合，另一端与左冠状动脉吻合，以解决左锁骨下动脉不够长的问题。
(3)升主动脉-左冠状动脉搭桥术：取自体大隐静脉或锁骨下动脉作为移植材料，行升主动脉-左冠状动脉搭桥术。其术式有两种：①心外升主动脉-左冠状动脉搭桥术。②经肺动脉内行升主动脉，左冠状动脉搭桥术，即取上述移植材料，经肺动脉切口，找到左冠状动脉开口，并与移植血管吻合，然后于主、肺动脉间隔打一个 4～5mm圆孔，与移植血管另一端吻合术。如果乳内动脉直径允许吻合，可行乳内动脉-左冠状动脉吻合术。
(4)带蒂左冠状动脉移植术：此术式适用于左冠状动脉起自肺动脉干后壁或左肺动脉。沿异常冠状动脉开口水平切断肺动脉主干，将左冠状动脉带蒂
自肺动脉壁切下，直接移植于升主动脉根部,然后将肺动脉两端对端吻合。
(5)肺动脉内通道左冠状动脉成形术：适用于左冠状动脉开口离主动脉较远的病例。于主、肺动脉间隔打一个4～5mm圆孔，利用肺动脉主干前壁剪成长形血管片，围绕左冠状动脉开口缝制成一条血管管道，并吻合于升主动脉。
肺动脉主干缺损用自体心包修补。
1.病原治疗 青霉素G为首选药，尚未发现耐药。皮肤炭疽，成人为160万～400万U/d，分次肌注，疗程7～10天。对肺炭疽及并发脑膜炎败血症者，青霉素增至 1200万～2400万U/d静脉滴注，并加用链霉素每天1～2g，分次肌注，或阿米卡星每天0.4～0.8g，疗程2周以上。
2.抗炭疽血清治疗 对重症者，除抗生素外，可同时应用抗炭疽血清静脉注射，第1天100ml，第2，3天，各30～50ml，应用前必须先作皮试。
3.对症治疗 静脉补液，扩容。出血严重者适量输血，有循环衰竭者，抗休克治疗，皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，可用氢化可的松(100～200mg/d)或地塞米松(10～20mg/d)静脉滴注，如水肿导致气道阻塞须采用保持气道通畅的措施。
1.病原治疗 青霉素G为首选药，尚未发现耐药。皮肤炭疽，成人为160万～400万U/d，分次肌注，疗程7～10天。对肺炭疽及并发脑膜炎败血症者，青霉素增至 1200万～2400万U/d静脉滴注，并加用链霉素每天1～2g，分次肌注，或阿米卡星每天0.4～0.8g，疗程2周以上。
2.抗炭疽血清治疗 对重症者，除抗生素外，可同时应用抗炭疽血清静脉注射，第1天100ml，第2，3天，各30～50ml，应用前必须先作皮试。
3.对症治疗 静脉补液，扩容。出血严重者适量输血，有循环衰竭者，抗休克治疗，皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，可用氢化可的松(100～200mg/d)或地塞米松(10～20mg/d)静脉滴注，如水肿导致气道阻塞须采用保持气道通畅的措施。
由于此病有很强的传染性和致死性，一旦发现的话就是需要积极的隔离救治的，这样的话才会得到及时的治疗和避免扩散的情况。
治疗期间如果是可以正常饮食的话是建议适当的增加蛋白质和维生素的摄入量，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，注意多喝水为宜。
如果不能进食的话就需要在输液治疗的时候积极的增加营养液体的输注量，以达到身体的营养需求情况。
冠状动脉异常起源于肺动脉的食疗
1、枣仁粳米粥
组成：酸枣仁15克，粳米100克。
用法：酸枣仁炒黄研成细末。将粳米煮粥，临熟下酸枣面，空腹食用。每日1～2次，1周为1个疗程，可连服数个疗程。
2、莲子粳米粥
组成：莲子30克，粳米50克。
用法：先煮莲子如泥，再人粳米煮作粥，空腹食用，每日早晚各服1次。
3、万年青茶
组成：万年青25克，红糖适量。
用法：将万年青加水150毫升，煎至50毫升，滤出汁。反复两次。将二汁混合，加人红糖，1日内分3次服完。每日1剂，连用1周。
4、猪腰粳米粥
组成：猪腰1具(去内膜，洗净切细)，粳米60克，磁石50克，生姜、葱白、食盐少许。
用法：将磁石捣碎，置于沙锅内煮1小时，去渣取汁，人粳米、猪腰及调料共煮成粥，每晚空腹服1次。
冠状动脉异常起源于肺动脉患者吃什么对身体好?
应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物,像瘦肉,禽肉,鱼,虾,豆类,豆制品,谷类,水果及蔬菜等。
冠状动脉异常起源于肺动脉患者吃什么对身体不好?
1、少吃一些肥肉,奶制品,蛋黄,脑,肝,肾及肠等动物内脏。
2、少吃甜食。
3、忌烟酒。
由于此病有很强的传染性和致死性，一旦发现的话就是需要积极的隔离救治的，这样的话才会得到及时的治疗和避免扩散的情况。
治疗期间如果是可以正常饮食的话是建议适当的增加蛋白质和维生素的摄入量，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，注意多喝水为宜。
如果不能进食的话就需要在输液治疗的时候积极的增加营养液体的输注量，以达到身体的营养需求情况。
由于此病有很强的传染性和致死性，一旦发现的话就是需要积极的隔离救治的，这样的话才会得到及时的治疗和避免扩散的情况。
治疗期间如果是可以正常饮食的话是建议适当的增加蛋白质和维生素的摄入量，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，注意多喝水为宜。
如果不能进食的话就需要在输液治疗的时候积极的增加营养液体的输注量，以达到身体的营养需求情况。