肝脏炎性假瘤(IPT)是非肝实质性细胞成分的炎性增生病变，是一种良性增生性瘤样结节。本病可能与创伤、感染及免疫、变态反应等因素有关。该病发病以儿童多见，患者多为单发病灶，部分为多发。

　　肝脏炎性假瘤病因仍不清楚，可能与以下因素有关：

　　1.感染学说

　　临床上IPT可有发热、白细胞升高、血沉加快、血浆C反应蛋白增高等炎性反应的表现。有报道复发性胆管炎伴有IPT，可推测胆管上行性感染所致的化脓性炎症过程与上述表现有关。

　　2.免疫反应学说

　　IPT组织学上有大量浆细胞出现，从而考虑可能是一种内源性或外源性因素所致的免疫病理反应。许多学者认为闭塞性静脉炎变化与Riedel甲状腺炎、特发性腹膜后纤维化和纵隔纤维化的血管改变的性质相同，是一种自身免疫性疾病。

　　常见症状：疲劳、恶心与呕吐、腹痛、发烧、消瘦、周身不适

　　主要临床表现有上腹部疼痛、间歇性发热伴消瘦。部分病人有疲劳、不适、恶心、呕吐等症状，少数病人有黄疸。部分病人右上腹部可触及质韧、光滑的肿物，一般无肝掌、蜘蛛痣等肝硬化体征。

　　检查项目：肝脏超声检查、CT检查

　　1.部分患者有贫血、白细胞总数轻度或中度升高、血沉加快、血浆C反应蛋白增高，少数可有ALP、ALT、γ-GT、LDH升高，HBsAg阴性，AFP多为正常。

　　2.超声检查可见肝脏肿瘤为圆形或椭圆形肿块，边界清晰，Doppler为少血。如果肿块位于肝脏表面与腹壁有炎性粘连，常可在声像图上发现。

　　3.CT扫描肝脏无硬化表现，脾脏不肿大，病变部位呈低密度影，边界清晰，小的炎性假瘤很难与肝癌相鉴别。但注射造影剂后与血管瘤鉴别较易。

　　4.MRI显示肝脏炎性假瘤的肝脏表面光滑，门静脉不扩张，脾脏不肿大，肿瘤在T1加权像上表现为低信号，病灶附近血管无受压、变窄、移位，T2加权像上表现为高信号且边界清晰。选择性肝脏血管造影对于通过上述检查不能诊断者具有重要意义，炎性假瘤表现为无血供或无血管增生像，这一点可与肝癌相鉴别。

炎性假瘤除与肝血管瘤，肝腺瘤和局灶性增生性相鉴别外，主要应与肝细胞癌进行鉴别，以下几点有助于肝脏炎性假瘤的诊断：

　　①病程较长，症状较轻全身情况好，或有不明原因发热的肝脏占位病变;

　　②无肝炎病史，HBsAg阴性，无肝硬化，肝功能正常;

　　③AFP阴性;

　　④B超，CT等影像学检查为肝占位病变，但血管造影有助于区别;

　　⑤B超或CT引导下穿刺活检为多种慢性炎性细胞，而无肿瘤细胞。

　　1.个别IPT患者可并发门静高压症。尽管肺部炎性假瘤有2.7%的癌变可能，但肝脏炎性假瘤尚未见癌变的报道。

　　2.上腹部疼痛、间歇性发热伴消瘦。疲劳、不适、恶心、呕吐，黄疸等病症。患者有贫血、白细胞总数轻度或中度升高、血沉加快、血浆C反应蛋白增高，少数可有ALP、ALT、γ-GT、LDH升高，HBsAg阴性，AFP多为正常等并发症。

　　肝脏炎性假瘤发展缓慢症状较轻，有一定的传染性，一定要提高警惕，做到早发现、早治疗。我们应该积极治疗、适当休息和补充营养，这样也有可能在较短时间内恢复健康。对于肿块的问题必须心情舒畅，可以适当的中药预防。疏肝健脾，活血软坚散结的方法调养，可以用丹参，茯苓，香附等药物预防性的治疗。

目前绝大多数炎性假瘤因误诊或不能排除肝癌而施行剖腹手术，故手术治疗是肝脏炎性假瘤的主要治疗方法。手术治疗的目的是明确诊断，切除病灶。但手术方式目前并无共识，报道多样，但原则上应根据病灶位置及范围而定。Schmid等总结53例，有41例病人施行了手术治疗，其中37例行肝叶切除，包括18例右叶切除，10例左叶切除，2例中肝切除，6例肝楔形切除，1例肝多发性病灶切除;另有1名8岁女童施行了全肝切除

　　一般临床上炎性假瘤多为单发，并且边界清楚，病灶位置浅显易见，多位于肝脏膈面，手术难度不会太大，所以国内目前多主张进行切除。对于不能被切除的炎性假瘤，应行活检以明确诊断。有黄疸的炎性假瘤，病灶多位于肝门内，难以切除，可行胆总管引流或重建旁路手术，必要时可行全肝移植术。

　　平时要增加多种维生素的摄入，如维生素A、B1、B6、B12、C和D等。应多食新鲜的蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常食坚果，注意营养的补充。注意避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免摄入高油脂的食物，比如肥肉、动物脂肪，避免抽烟喝酒。

　　平时还需要注意保持乐观的心态，注意避免熬夜，有适量的体育运动。