(一)发病原因

　　幼年息肉85%为单发，14%为2，3个并发，90%以上发生在直肠或乙状结肠，多位于直肠内距肛门3～4cm到7～8cm处，少数也可发生于右半结肠，其发生原因可能在过敏的基础上，由于硬便的损伤，慢性炎症引起，开始肠黏膜呈慢性炎变而有局限性肉芽增生，渐渐增大形成1cm左右直径的息肉，多呈球形，表面光滑或呈结节状红色，随肠蠕动的牵拉息肉根部逐渐形成黏膜蒂，最后随肿物的增大而蒂变细，直至血运供应不足或蒂扭转，息肉糜烂，坏死，脱落而自愈(常需1年以上)。

　　(二)发病机制

　　幼年性息肉的肉眼形态多是有蒂的，只有很小的息肉无蒂，蒂多细长，不含肌肉成分，息肉大小多为1～3cm，少数小于1cm，息肉头部多呈球形，表面光滑或呈结节状，也可有分叶现象，多呈红色，常伴有糜烂或浅溃疡，组织脆，易出血，组织学上息肉是黏膜病变，包括扩张的充满黏液的弯曲的囊腺和在突起的固有层中的炎性细胞，腺体含有分化良好的黏液细胞，间质明显增宽，内有丰富的结缔组织，其中含大量的血管和炎性细胞，有时也含少量平滑肌细胞，偶然可发现由于扩张的腺体破裂为基质而引起的异物巨细胞反应，多数病理学家认为幼年性息肉是错构瘤，由于部分腺体扩张形成囊状，内有大量黏液潴留，故又称潴留性息肉，一般认为其不属于肿瘤性息肉，因而不发生癌变，但近期的报道表明，幼年性息肉中可在部分区域出现腺瘤的改变，这些腺瘤成分和上皮的增生可能引起癌变，息肉受粪便的损伤，刺激，经常发炎及小量出血，病理切片可见黏膜上皮细胞及纤维组织增生，同时有慢性炎症浸润。

　　常见症状：注意力不集中、情绪低落、患处红肿

　　检查项目：X线检查、内镜检查

　　一般常规检查正常，少数血常规检查可有血红蛋白减少，大便常规检查可有潜血阳性， 直肠指检时，一次指检阴性并不能排除息肉的诊断，可于排便或灌肠后复查，比较高位的息肉可用乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，或用X线钡灌肠及排钡后注气造影双重对比的方法检查。

　　1.X线检查 X线对诊断高位息肉也很有价值，用X线钡剂灌肠和排钡后注气双重对比造影的方法检查，注钡过程中可观察肠腔内的充盈缺损阴影，排钡后注气可见充盈缺损部位有圆形钡环的阴影，但应注意与肠管内的气泡和粪块鉴别，其鉴别方法：气泡可随体位的改变而随之移动，移动范围较大，粪块为扁而外缘不规则的充盈缺损影，用手压迫时往往碎裂，如粪块较硬时，与息肉在形态上不易鉴别，但在复查时粪块可改变形态和位置，甚至消失。

　　1.家族性结肠多发性息肉病 可有家族遗传性病史，在结肠及直肠内布满息肉，大小不等，由于长期慢性失血，都有不同程度的贫血，直肠指诊可以摸到直肠全部都有息肉，诊断即可明确。

　　2.肛裂 多有便秘史，排便时肛门有痛感，粪便表面有血迹，色鲜红，不与粪便相混杂，有时便后自肛门滴血，量不多，用手指按压肛门两侧，使肛门外翻，在肛门正中线前后方可见有肛裂存在。

　　3.溃疡性结肠炎 一般发生在较大儿童，排便次数增多，便稀薄，除有血液外尚有大量黏液和脓，并有里急后重感，直肠指诊偶尔也摸到多数息肉样肿物，乙状结肠镜检在直肠乙状结肠壁可见到散在的溃疡面。

　　治疗

　　低位息肉直肠指检能触及者一般均在门诊手法摘除。即用手指在直肠内压迫息肉蒂部，使其在蒂和息肉相接部离断，一般出血不多。如息肉大而蒂长者可以手指将息肉钩出肛门外，用丝线结扎蒂部，然后将息肉送还直肠内，俟其自行脱落。息肉摘除后休息1h，如排便或直肠指检无再出血则可令患儿返家。高位息肉可在乙状结肠镜检或纤维结肠镜检下，摘除息肉，以上方法不能摘除时，需考虑开腹切肠摘除息肉，但很少有此需要。

　　多以清淡食物为主，注意饮食规律。