动静脉畸形，心血管疾病，主要表现为粘膜或粘膜下小血管异常，严重的瓣膜性心脏病，慢性肾功能衰竭，消化道放疗，慢性肝病，胶原性血管疾病。在明确诊断后可以通过手术治疗。

　　动静脉畸形虽然有几种不同的综合征，但其均有粘膜或粘膜下小血管异常，直径从1mm~>30mm.

　　消化道动静脉畸形原因不明.在许多患者中，常伴有以下情况，包括严重的瓣膜性心脏病，慢性肾功能衰竭，消化道放疗，慢性肝病，胶原性血管疾病和遗传性出血性毛细血管扩张症[Rendu-Osler-Weber(ROW)综合征.

　　常见症状：消化道出血、进行性神经功能障碍、抽搐

　　血管发育异常是一种见于老年患者的获得性粘膜下动静脉畸形，可引起下消化道出血，典型的血管发育异常病变常为0.5~1.0cm，鲜红色，平坦或轻度凸起，表面覆有薄层上皮,大多数患者有2~3个病变，70%~90%病变位于右半结肠.

　　患者常大于60岁，表现为鲜血便或紫红色便，常有长期的反复无痛性胃肠道出血，并经多种检查(包括剖腹术)未见特殊异常.出血可表现为急性或大量出血，而无低血压表现.虽然内镜或肠系膜造影可有假阳性，却是最好的诊断方法.

　　检查项目：血管造影、X平片、CT扫描

　　动静脉畸形出血最常用的诊断方法是上消化道内镜，结肠镜，小肠镜，术中内镜或内脏造影(随出血部位而定).通常选择性血管造影或简单的剖腹探查常不能发现动静脉畸形，内镜下是否明显常取决于消化道粘膜的微循环，后者常受低血容量状态，麻醉及心排出量降低等因素的影响.锝标记的红细胞扫描较不敏感，诊断价值较低。

　　常见的上消化道动静脉畸形

　　⑴伴有胃，十二指肠或近端小肠的毛细血管扩张症的ROW综合征;

　　⑵无其他ROW综合征表现的上消化道血管瘤;

　　⑶西瓜胃，是胃窦部条纹的血管病变.这些上消化道病灶常表现为呕血或黑便.

　　下消化道的动静脉畸形

　　⑴血管发育异常，常影响右半结肠;

　　⑵放射性毛细血管扩张症，常位于直肠乙状结肠区域，因为放疗常用于盆腔恶性肿瘤的治疗;

　　⑶结肠ROW毛细血管扩张症，为出血的少见原因.

　　动静脉畸形的并发症：

　　1.头痛：一半动静脉畸形病人有头痛史，为单侧局部成全头痛，间断性或迁移性。

　　2.神经功能缺损：脑内血肿可致羔性偏瘫，失语。

　　3.癫痫：年龄越小出现的几率越高，l/3发生在30岁前，多见于额、颈部AVM。

　　4.颅内出血：动静脉畸形病人头痛呕吐、意识障碍，小的出血症状不明显。

　　5. 儿童大脑大静脉动脉瘤：可以导致心衰和脑积水。

　　1.预防再次出血 休息：出血发生后应卧床休息，保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅。药物治疗：遵医瞩给予止血剂、镇静剂、脱水剂，维持血压于正常，降低颅内压。

　　2.预防和处理并发症 密切观察生命体征、神志、瞳孔、伤口及引流等变化，注意有无颅内压增高迹象。遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。使用药物低血压时，注意观察动静脉畸形病人有无头晕、意识改变等脑缺舰症状;若有，及时通知医师处理。使用氨基己酸时，应注意观察有无血栓形成迹象。注意动脉瘤栓塞治疗后有天脑缺血并发症。

　　3.其他 规律生活，避免暴饮暴食、酗酒，以防蛛网膜下隙出血或脑出血。对高血压和癫痫发作者，遵医嘱按时服用降压药物以及抗癫痫药物。

　　原发病或促发因素的确切治疗(如心脏瓣膜成形术，肾移植)可治愈上消化道血管瘤或结肠发育不良的出血.幽门窦切除术可治疗西瓜胃，内镜下凝固疗法(用热探头，激光或双极电凝)仅为姑息治疗，因为高危患者在2个月内又可产生新的动静脉畸形.雌激素和孕酮的联合疗法对某些患者可能有效.缺铁性贫血的患者常需补充铁.大便隐血试验，红细胞压积和血清铁的测定可监视消化道动静脉畸形的复发和早期再出血.在绝大多数患者，采用长期补铁和定期内镜下凝固疗法治疗新的动静脉畸形常可控制消化道出血和贫血.

　　对已发生出血的血管发育异常需要治疗，因为它可导致慢性反复性出血.对严重的活动性出血，在患者稳定后，经动脉或静脉注射加压素可能达到快速控制，但疗效不定，然后可通过内镜下凝固疗法或手术以确切治疗.治疗的难点在于消除其他消化道出血的潜在原因，发现所有的动静脉畸形病灶.若病灶不大或不多，可首选内镜下热活检钳或激光凝固疗法.常用的手术治疗为右半结肠切除术，因为血管发育异常累及右半结肠，在手术治疗的患者中，约15%~25%可发生再出血.

　　饮食禁忌：　　不要吃辛辣食物，它会刺激肠胃，增大血管的负担，过咸的食物也是如此。在血管瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此，增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。不吃陈旧变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品

　　患者宜多吃：　高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。

　　酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收敛，生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿，少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味，或几味混合在一起，肿瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

　　蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼，西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等，其中空心菜营养最好，它含有多种维生素，超过西红柿数倍。蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外，还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质，可抗御化学致癌物质的致癌作用。

　　食疗方：

　　芪虎汤 .药物组成 黄芪30g 生苡米30g 虎杖15g 鸡血藤15g 当归l0g 何首乌10g 菟丝子10g 大枣10g 炙甘草6g ,制剂用法 上药文火煎3次,取药液500ml,1日分3次服完.每日1剂,20日为1疗程,共用2个疗程.此疗方对于治疗患者的病情有一定的疗效.另外您也可以使用一下此疗方：当归,赤芍,川芎,枳壳,橘梗,桃仁,红花,牛膝,三棱,莪术各12克,生地,浙贝母,百部各15克,蚤休30克,柴胡10克,甘草5克.水煎服,每日1剂,早,晚分服.