老年人需警惕脓毒症！多种并发症或致命！
脓毒症是一种由感染引起的全身性炎症反应综合征，特别是在老年人群中，具有极高的致死率和复杂的并发症。在这篇文章中，我们将详细探讨老年人脓毒症的特点、危害、治疗以及预防措施，帮助大家更全面地了解这一疾病，从而采取有效的预防和治疗措施。
脓毒症是一种由感染引发的严重综合征，常常在患者发生创伤、手术或感染后出现。这种疾病如果不及时治疗，可能会导致多器官功能衰竭，最终危及生命。数据显示，脓毒症在老年人口中的发生率和致死率显著高于其他年龄段。老年人由于免疫系统的退化，更容易受到感染并发展为脓毒症。
常见并发症及其危害
脓毒症之所以危险，主要在于其常见的多种并发症。这些并发症包括感染性休克、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能不全、肝功能不全等。每一种都是严重且复杂的病症，常常需要在重症监护病房（ICU）进行治疗。
如感染性休克，顾名思义，是因感染导致的休克状态。感染性休克在脓毒症中占有重要地位，脓毒症患者的主要死亡原因之一就是感染性休克。它通常表现为急性低血压，对血管活性药物反应差、代谢状态严重紊乱。
再如急性肾功能不全，当感染导致全身微循环障碍和器官功能衰竭时，肾脏是首当其冲受影响的器官之一。老年患者本身因肾功能随年龄增长逐渐减退，发生急性肾功能不全的风险显著升高。值得注意的是，肾功能的衰竭不仅影响到排尿，它同时也会影响体内毒素和代谢废物的清除，严重时可导致体液、电解质和酸碱平衡紊乱，加重病情。
脓毒症的治疗方法
脓毒症的治疗需要基于早期识别和快速干预。治疗通常包括控制感染、维持器官功能和纠正代谢紊乱。对于老年患者，脓毒症的治疗难度更大，因为他们更可能合并多个器官的功能不全。
首先是抗感染治疗。抗生素是治疗细菌感染的主要手段，需根据病原体和药敏试验结果选择合适的抗生素。有时，需要根据患者的临床表现和感染类型，选择经验性抗生素治疗。
其次是维持生命体征稳定。对于发生感染性休克的患者，早期和足量液体复苏是关键措施，可以改善循环血量，提高组织灌注，从而减轻休克。必要时还需使用血管活性药物和其他支持治疗，如机械通气、血液净化等。
最后是器官功能支持。对已经发生器官功能障碍的患者，需要及时采取措施支持受累器官的功能。如急性肾功能不全者需进行血液透析，急性呼吸窘迫综合征者需机械通气等。
脓毒症的预防措施
老年人由于免疫系统的退化，更容易感染，从而发展为脓毒症。因此，预防感染显得尤为重要。以下是一些预防脓毒症的方法和建议：
一是加强病原预防。定期接种流感疫苗和肺炎疫苗是预防呼吸道感染的重要措施。另外，要注意个人和环境卫生，手部清洁特别重要，避免接触传染源，保持居住环境的清洁和通风。
二是保持良好的生活习惯。均衡饮食和适量运动能够增强免疫力，避免过度疲劳，保持良好的心态。同时，注意生活规律，早睡早起，避免不良生活习惯如抽烟和酗酒等。
三是早期识别和就医。老年人及其家属应重视感染的早期症状，如发热、咳嗽、呼吸困难、排尿异常等，及时到医院进行检查和治疗。尤其是有基础疾病的老年患者，更应定期体检，及时监控身体健康状况。
未来技术与患者心态
随着医学科技的不断进步，脓毒症的诊断和治疗技术也在不断更新。未来可能有更多高效快速的诊断技术，使医生能够更早发现感染病灶，采取更精准的治疗措施。同时，基因测序、蛋白质组学等前沿技术的发展，也为个性化治疗提供了新的可能。
对于罹患脓毒症的患者来说，保持积极的心态至关重要。虽然病情可能严重，但在现代医学的帮助下，仍有很多希望得到有效治疗。患者及其家属应积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱，同时保持乐观心态，减少不必要的焦虑和恐惧。
家属在此过程中也扮演着重要角色。除了在日常生活中给予患者必要的照顾和支持，还需鼓励患者保持良好心态，积极面对治疗。家属也应学习一些基本的护理知识，及时发现和处理患者的异常状况，配合医护人员进行护理。
引用文献
Jean-Louis Vincent, Edward Abraham, Frederick A. Moore, et al. "Sepsis: definitions, pathophysiology, and current therapy." BMJ 2002; 325:845.
Mervyn Singer, Clifford S. Deutschman, Christopher W. Seymour, et al. "The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)." JAMA. 2016; 315(8):801–810.
Anne W. K. M. T. Gray, Maria de Groot, Gert Jan Hofstede, et al. "Review on methods, quality and performance of continuously measuring systems for oral hygiene and infection control at elder homes." International Journal of Hygiene and Environmental Health. 2021; 238:113834.
