“食道卡枣核”？小零食里的大风险
81岁患者因进食枣核不慎卡喉，最终导致胸痛来院就诊，经检查发现食道异物。取异物过程中发现食管黏膜损伤，甚至疑似穿孔，病情虽得到手术处理，但仍需进一步观察。这种病例让我们对生活中的小意外引发的大问题有了新的反思。接下来，让我们一起了解为何食道异物问题如此凶险、如何应对以及如何预防类似的危机。
通常情况下，食道是人体消化系统的重要组成部分，负责将食物从口腔输送到胃部。当某些异物（如鱼刺、枣核、骨头等）卡在食道内时，很可能会造成严重的健康问题，包括胸痛、食道壁损伤甚至穿孔。这些问题不仅使患者极为疼痛，还可能导致危及生命的并发症。
食道内异物：小异物，大麻烦
食道异物指误吞或误食的异物嵌顿在食道内。对于喜欢吃枣或鱼的小伙伴来说，这并不是个陌生的问题。枣核、鱼刺、片状骨头等坚硬、锐利的异物，很容易在食道的生理狭窄处（如入口处、主动脉压迫处、食道末端）被卡住。异物一旦卡住，不仅会直接引起局部疼痛感，还可能造成食道黏膜破损、炎症，严重者甚至会引发穿孔。
以枣核为例，尖锐的形状和特别坚硬的纹理，使得枣核极易嵌顿在食道壁中。长时间的嵌顿会使局部组织发炎、脓性分泌物增多，严重情况下会导致细菌感染扩散，甚至因穿孔而引发纵隔炎、胸腔积液等严重后果。
食道异物的症状根据异物的大小、位置和时间长短而可能有所不同。典型症状包括吞咽困难、呕吐、胸痛等。若未及时处理，继发问题如食道溃疡、瘘口甚至食管癌的发生几率也会增加。特别是对于老年人等机体免疫力较低者，处理不及时可能直接造成生命威胁。
如何应对食道内异物？
当食道内异物明确诊断后，治疗的关键是迅速、安全地取出异物，同时评估异物对周围组织的破坏程度。现代医学中，通过内镜取异物是一种成熟而安全的技术手段。患者全麻状态下，内镜医师会利用活检钳、取物工具或者透明帽辅助操作，将异物从食道内安全取出。
如果异物已经对食道壁造成了损伤或疑似穿孔，则需要根据损伤程度决定进一步的处理方式。例如，轻微损伤可通过抗感染治疗及局部保护措施痊愈；而大面积穿孔甚至食道瘘口的情况，有时可能需要手术修补。同时，密切监测患者术后的情况，防止罕见但严重的并发症，如感染扩散。
在部分病例中，如果异物长期存在或患者对手术恐惧误拖，从而发展成复杂性食道瘘或食管狭窄，治疗难度和风险会大大增加。因此，及早就医、专业处理对于食管异物患者至关重要。
预防异物卡喉：日常饮食的八大注意
虽然食道异物问题在医疗上有很好的解决办法，但最好的处理方式始终是“预防为主”。特别是对于老年人和儿童这类高危人群，日常饮食习惯的调整可以大幅降低卡喉风险。
首先，饮食中应尽量避免使用可能存在风险的食材。例如，在为老人和孩子准备食物时，去枣核、去鱼刺等步骤非常关键。其次，养成良好的咀嚼习惯。小口进食，充分咀嚼后再吞咽，可以减少异物进入食道的几率。最后，避免吃饭时大声说话或嬉笑打闹，否则可能因注意力分散而发生误吞。
此外，假牙患者应注意固定好假牙，避免在进食中因假牙脱位造成吞咽不畅。对于气管敏感者或年幼儿童，更建议在进食时有家人陪伴，避免忽视吞咽困难等症状的早期信号。
预防不止于饮食本身，也在于及时认知和早期应对。如果意识到进食过程中发生异物卡喉，不要尝试盲目吞咽或刷舌反复咳嗽等方法，而应第一时间到专业医疗机构诊治。
珍惜健康，远离隐患
食道内异物问题看似微小，但可能产生的后果却深远巨大。这一问题提醒我们，在享受美食的同时，千万别忽视了小的安全隐患。良好的饮食习惯从生活做起，从每餐开始。
同时，学习一些急救常识也很有必要。例如，当他人卡喉时，及时掌握的海姆立克急救法可能在关键时刻拯救性命。对于身边的老人或小朋友多一点关照，为他们创造一个安心的饮食环境。
如果不慎出现卡喉等症状，不必恐慌和手足无措。选择专科医生，早诊断、早治疗，通常会顺利解决问题。愿大家在“入口之美”中不仅感知美味，更收获一份平安。
