短暂性脑缺血发作，千万别小觑！如何识别和预防？

最近，我们发现在吉林市的一位58岁患者，因短暂性脑缺血发作而入院治疗。这样的案例并不少见，但很多人对这种疾病并不熟悉，甚或忽视其严重性。今天，我们就来深入探讨短暂性脑缺血发作及其预防、治疗方法。通过这篇文章，您将了解如何识别这一疾病，了解治疗选择，并掌握预防的方法。

短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”，是一种短暂的血液供应不足引起的大脑功能障碍。它与全脑卒中（中风）类似，但通常只持续几分钟到几小时，不会造成长期损害。然而，TIA是全脑中风的警告信号，需要引起足够的重视。

短暂性脑缺血发作：警惕“大病”前的“小信号”

短暂性脑缺血发作是由于脑血流短暂中断所致。大脑的某部分会因供血不畅而暂时失去功能，表现出与中风相似的症状。最常见的包括：突发的单侧肢体无力或麻木、言语困难、视力模糊或消失，甚至是一侧脸部下垂。虽然这些症状会在24小时内自行缓解，但每次发作都意味着未来中风的风险增加。

据《美国医学会杂志》（JAMA）刊登的研究表明，约三分之一的TIA患者在发作后一周内会经历一次全脑中风。另有研究指出，这一风险在三个月内依然较高。因此，及早识别和干预对于预防全脑中风至关重要^[1]。

如何治疗短暂性脑缺血发作？

一旦确诊为短暂性脑缺血发作，医生通常会采取一系列的治疗措施以降低复发和全脑中风的风险。首选的治疗方法取决于患者的具体情况，但通常包括以下几种：

1. 药物治疗：最常使用的药物包括抗血小板药物，如阿司匹林，以及他汀类药物。这类药物可以防止血小板聚集和血管狭窄，从而降低中风的风险^[2]。
2. 生活方式改变：保持低盐低脂肪饮食，管理体重，戒烟限酒，增加体力活动，都有助于减少发作的可能性。这在很多临床研究中都被证实有效^[3]。
3. 手术干预：对于有严重血管狭窄的患者，医生有时会建议进行颈动脉内膜切除术或血管支架手术，以恢复脑部血流。
4. 血压管理：高血压是TIA和中风的一个重要风险因素，及时和有效的血压控制可以显著降低发病率^[4]。

预防短暂性脑缺血发作：你能做什么？

预防是最好的治疗方法。对于高危人群，如有高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟史的人来说，更需要注重预防工作。首先，定期体检非常重要，特别是血压、血糖和胆固醇水平的监测。其次，饮食和生活方式的改善可以大大降低风险。具体措施包括：

1. 健康饮食：多吃水果、蔬菜、全谷类食品和低脂乳制品，避免高盐高脂肪的食物。
2. 戒烟限酒：烟酒是诱发心脑血管疾病的主要因素，戒烟限酒是预防的重要环节。
3. 规律锻炼：每天至少锻炼30分钟，一周五次，如散步、慢跑或游泳都有助于心脑血管健康。
4. 体重管理：保持健康的体重，肥胖是很多疾病的元凶，合理的体重控制可以有效降低病发率^[5]。

未来医学：保护大脑健康的新技术

随着医学技术的发展，越来越多的新方法和新设备正在研究和应用于预防和治疗脑血管疾病。其中一个例子是基于人工智能的早期预警系统，可以通过分析大量医疗数据，提前发现TIA或中风的风险，提高干预的及时性。此外，针对血管再生的生物技术也在不断进步，未来有望通过基因编辑等方法恢复血管健康，从根源上解决问题^[6]。

对于罹患疾病的患者，保持良好的心态非常重要。心态的平和有助于病情的控制和恢复。患者在面对疾病时应主动与医生沟通，了解自身的病情和治疗方案，积极配合治疗。

家属也应给予患者充分的支持和关爱，帮助他们保持积极和乐观的生活态度。这包括日常生活的照顾和心理上的安慰，以及适应新的健康生活方式。

引用文献

1. Smith SC Jr, Collins A, Ferrari R, Holmes DR Jr, Logstrup S, McGhie DV, et al. Our time: a call to save preventable death from cardiovascular disease (heart disease and stroke). Journal of the American College of Cardiology. 2012;60(22):2343-384.
2. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, Pan G, Singer DE, Hacke W, et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. New England Journal of Medicine. 2011;365(11):981-992.
3. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A report from the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):e146-e603.
4. Yusuf S, Reddy S, Ounpuu S, Anand S. Global burden of cardiovascular diseases: part I: general considerations, the epidemiologic transition, risk factors, and impact of urbanization. Circulation. 2001;104(22): 2746-2753.
5. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2015 Update: A report from the American Heart Association. Circulation. 2015;131(4):e29-e322.
6. Thompson, Paul D.; Buchner, David; Pina, Ileana L.; Balady, Gary J.; Williams, Mark A.; et al. "Exercise and Physical Activity in the Prevention and Treatment of Atherosclerotic Cardiovascular Disease," Circulation, 2003;107:3109-3116.