深入解析尘肺：职场隐形杀手如何预防和诊疗

在对一位61岁男患者的住院病案中，我们发现了他被诊断为尘肺，伴有慢性阻塞性肺病急性加重以及高血压等问题。患者主要症状体现在呼吸道系统，对日常生活造成了严重影响。这些疾病的存在，预示着其工作环境中长期接触粉尘和吸入有害颗粒物的可能性较大。

什么是尘肺？

尘肺，又称职业性肺病，是因长期吸入某些粉尘（如矽尘、煤尘等）后在肺部沉积，并引起肺部纤维化所致的职业病。尘肺常见于矿工、建筑工人及一些特殊工种的工人中。患尘肺后，患者会出现咳嗽、咳痰、气短、胸痛等症状，严重者可导致呼吸衰竭，甚至致命。

根据世界卫生组织，职业暴露可导致多种呼吸道疾病，其中尘肺占据相当大的比例。尘肺疾病的病理特征主要是肺纤维化，这是由于巨噬细胞无法完全吞噬吸入的大量粉尘，导致粉尘沉积在肺部，引发慢性炎症反应，最终形成病灶。长期的炎症反应和免疫反应使肺泡破坏，肺组织逐渐丧失其弹性，导致肺功能逐渐丧失。

如何治疗尘肺？

目前，尘肺的治疗主要是对症治疗和支持治疗。具体治疗措施包括药物治疗、肺功能锻炼、氧疗以及针对症状的物理治疗。

药物治疗是缓解患者症状的主要方法，常见药物有抗炎药、止咳化痰药等。例如，患者常会使用肺力咳合剂、噻托溴铵粉吸入剂、布地奈德福莫特罗吸入剂等，这些药剂可以缓解痰液分泌过多和气道阻塞现象，减少病患的呼吸难受感。

此外，肺功能锻炼和氧疗在尘肺治疗中也扮演着重要角色。通过肺功能锻炼，可以增强患者的呼吸肌力量，提升肺的通气量，减轻呼吸困难症状。而氧疗则可以提高血氧饱和度，减轻因缺氧引起的心、脑负荷，改善身体机能。

预防尘肺的措施

尘肺的预防，重在职业环境控制和个人防护。企业应从源头上控制粉尘产生和扩散，采取消除或减少作业场所粉尘浓度的措施，如安装通风系统、改变工艺流程等。同时，落实职业健康管理措施，对从业人员进行健康监护，定期进行职业健康体检。

对于高危职业人群，如矿工、建筑工人、制造业工人，个人防护设施必不可少。佩戴符合标准的防尘口罩、使用空气净化器等是保护呼吸系统的重要措施。在工作期间，应严格遵守操作规程，避免暴露在高浓度粉尘环境中。

除了工作环境的保护，日常生活中也需注意身体保健。应戒烟限酒、加强锻炼，保持良好的生活习惯，从饮食上多摄入一些抗氧化食物，如蔬菜水果，增强肺部抵抗力。

<引用文献>

1. 尘肺病基础与临床防治. 北京大学出版社, 出版时间: 2015. 作者: 张玲晶、李福初.
2. 关于尘肺和慢阻肺联长沙市案例分析. 中国职业医学杂志, 2016年12月. 作者: 王建国、李秀，张勇等.