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在一次临床检查中,有一名患者由于意外造成左胫腓骨远端骨折。通过左踝关节正侧位片影像可以看出,该患者的左胫骨下段及左腓骨远端骨质不连续,断端错位,左踝关节间隙尚可,左外踝软组织肿胀。Hoffmann征、Brudzinski征及双侧Kernig征均为阴性,临床表现为左小腿远端中度肿胀畸形,可触及骨擦感及异常活动,局部压痛阳性,左踝活、动痛性受限,左下肢感觉及血运正常。
该患者的临时医嘱包括多项血清检验(血糖、血清离子、肝功能、肾功能)、静脉采血、地佐辛注射液的肌肉注射、静脉血栓风险评估,以及疼痛综合评定、普食及II级护理等长期医嘱。
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨的任何一个或两个同时发生骨折,常见于交通事故、运动损伤及高空坠落等剧烈外力作用下。胫腓骨骨折是下肢骨折中较为复杂的一种,因其负重功能重要,恢复难度较大。
胫腓骨骨折的危害不可小视。其导致的直接后果通常是剧烈疼痛、肿胀、畸形及局部功能障碍,严重者可能会因出血或合并损伤导致休克。此外,未及时正确治疗的胫腓骨骨折可能导致不愈合、感染、假关节形成、骨髓炎等并发症,长期影响患者的生活质量。
胫腓骨骨折的治疗方法多种多样,取决于骨折的类型和患者的具体情况。常见的治疗方法包括以下几种:
1. 保守治疗:适用于无移位或轻度移位的骨折,通过石膏固定、牵引治疗等手段实现骨折愈合。保守治疗过程中需定期复查影像学资料,确保骨折对位良好。
2. 手术治疗:对于移位明显、合并关节损伤或开放性骨折等复杂骨折,一般采用手术内固定治疗,常见的方法包括髓内钉固定、钢板螺钉固定等。手术治疗可恢复骨骼解剖对位,促进早期功能锻炼,加快恢复。
3. 康复治疗:骨折愈合过程中及愈合后,需进行系统的康复治疗,包括物理治疗、功能锻炼等,以恢复肌力、关节活动度及负重功能。康复治疗对预防并发症及提高生活质量尤为重要。
胫腓骨骨折的预防应从多方面入手,主要包括以下几方面:
1. 运动锻炼:日常生活中加强肌肉和骨骼的锻炼,如跑步、骑车等低冲击性运动。特别是负重运动可增加骨密度,降低骨折风险。但运动时需注意适量,避免过度劳累及剧烈运动。
2. 营养均衡:摄入足量的钙、维生素D及其他微量元素,如奶制品、绿色蔬菜、坚果等食物有助于骨骼健康。避免饮食中过多的咖啡因、酒精及含糖饮料,这些物质可能会影响钙的吸收。
3. 安全意识:运动及日常活动中,增强安全意识,避免高风险行为。如骑车时佩戴护具、合理安排运动时间和强度,减少因意外导致的骨折风险。
面对可能的胫腓骨骨折,我们应积极采取预防措施,保持健康的生活方式,一旦发生骨折,应及时就医,遵循医生的治疗方案,争取早日康复。
骨折治疗是一个综合性的过程,需医生、患者及康复师共同努力。希望通过本文的科普,能帮助大家了解胫腓骨骨折的治疗及预防方法,增强自我保护意识,降低骨折风险,维护骨骼健康。