小心！下肢深静脉血栓可能藏得很深
今天我们要讨论的是一份来自75岁老年患者的超声检查报告，报告显示右侧小腿肌间静脉扩张，有血栓形成现象。正常情况下，静脉内径应该平滑、连续，血流信号通过应无障碍。而从本次超声报告中看到，患者右侧小腿处肌间静脉扩张，最宽处内径为0.45 cm，且管腔内可见实性低回声物质，这些都是异常指标。探头加压后发现管腔可被压瘪，提示血管壁的弹性较好。
超声结果进一步显示，彩色血流充盈良好，无充盈缺损，血流信号通过顺畅，内壁光滑，管腔显示清晰。这也意味着虽然有血栓存在，但目前还没有明显的血流阻塞现象。这样的检查结果提示我们患者可能存在下肢深静脉血栓的风险。
下肢深静脉血栓：隐蔽的“杀手”
下肢深静脉血栓（DVT）是由于血液在深静脉内异常凝固，形成血块，阻塞血液正常流通。DVT的可能病因为长期卧床、手术创伤、活动受限等导致血液流动变慢，或血液成分发生改变，使血液更容易凝结。
DVT最大危害在于血栓可能脱落、沿着血流方向进入肺动脉，形成致命的肺栓塞。因此了解这一病症及早诊断治疗是至关重要的。据Cushman M等人研究发现，DVT的复发率高达30%，不及时治疗可能带来严重的后果[1]。
治疗方案
下肢深静脉血栓的治疗主要包括药物治疗和机械治疗。药物治疗通常使用抗凝剂，例如肝素、华法林等，以防止血栓进一步扩大或新血栓形成。血栓较大的情况下，可能需要溶栓剂，如尿激酶、链激酶等来溶解现有血栓[2]。机械治疗包括使用弹力袜、气囊压力装置等，以辅助血液回流，预防血栓发展。
预防措施
下肢深静脉血栓的预防同样重要。对于高危人群，日常需保持适当活动，避免长时间久坐不动，可穿着医用弹力袜辅助血液循环。饮食上应注意多摄取富含纤维、蔬菜水果，避免高脂肪、高胆固醇食物。对于已经发生过DVT的患者，应严格遵医嘱，按时服药并定期复查。
综上所述，面对DVT的威胁，患者需树立健康的生活方式，积极预防并定期体检。一旦出现下肢不适，应及时就医，争取早日诊断与治疗。
医疗工作者们提醒大家，早期预防与及时治疗相辅相成，对于维护我们身体健康至关重要。
- Cushman M. Epidemiology and risk factors for venous thrombosis. Semin Hematol. 2007;44(2):62-69.
- Goldhaber SZ. Deep vein thrombosis: anatomy, risk factors, and common specific conditions. Circulation. 2010;110(11):I9-12.
