脑血管疾病，健康不容忽视！——老年人要知道的那些脑健康知识

随着年龄的增长，老年人面临的健康问题也越来越多，其中脑血管疾病尤为常见。根据相关资料显示，缺血性脑血管病（如脑梗塞、腔隙性脑梗塞等）是导致老年人致残、致死的主要疾病之一。而脑萎缩也是老年人常见的脑部疾病，在临床上也非常多见。这篇文章我们将探讨这些常见的老年脑部疾病以及如何预防和治疗。

脑血管疾病是一组由于脑部血液供应障碍而引起的疾病。其危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、不良饮食习惯以及缺乏运动等。近年来，随着人口老龄化的加剧，脑血管疾病的发病率不断上升。据中国疾控中心数据统计，脑血管疾病已经成为我国居民死亡的第一原因，每年新发病例达数百万。因此，了解脑血管疾病的早期症状以及预防措施显得尤为重要。

脑白质病变与脑萎缩：什么是缺血性脑血管病？

缺血性脑血管病是指由于脑血管的堵塞或狭窄，导致脑组织缺血缺氧，引起脑功能障碍的一组疾病。最常见的形式是脑梗塞。缺血性脑血管病常表现为突然发生的肢体瘫痪、语言障碍、视觉丧失、眩晕等症状。如果在影像学检查中发现双侧侧脑室旁、基底节区出现低密度灶，可能就是缺血性脑白质病变，也是一种常见的脑血管病。

脑萎缩是一种慢性进行性疾病，主要表现为脑体积减少、脑沟裂增宽增深。其原因复杂，可能与长期的脑供血不足有关。脑萎缩会引起记忆力减退、情绪不稳定、行为改变、认知功能下降等表现，严重影响老年人的生活质量。一项研究表明，脑萎缩与阿尔茨海默症等神经退行性疾病有密切关系，且脑萎缩患者的死亡率较高（Kuller et al., 2003）。

缺血性脑血管病和脑萎缩的治疗方案

缺血性脑血管病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面，常用的药物包括抗凝药、抗血小板药和血管扩张药等。具体用药需要医生根据患者的具体情况进行调整。对于急性期的患者，及时的溶栓治疗是非常重要的，能显著改善预后。生活方式干预则包括控制高血压、戒烟限酒、均衡饮食、适当运动、管理血糖等。

脑萎缩的治疗目前尚无特效药物，主要以对症治疗和康复训练为主。通过改善脑供血供氧、抗氧化等措施，可以减缓脑萎缩的进展。此外，认知训练、物理治疗和心理支持也是治疗中的重要环节，可以帮助患者维持生活能力、改善生活质量。研究表明，早期干预和综合治疗对脑萎缩患者的效果较好（Bowler et al., 2016）。

如何预防缺血性脑血管病和脑萎缩

预防缺血性脑血管病和脑萎缩，首先要从日常生活习惯入手。高危人群应特别注意控制危险因素，如高血压患者应定期监测血压，遵医嘱用药；糖尿病患者则需严控血糖，避免血糖波动；此外，应采取健康饮食，减少高脂、高盐、高糖食品的摄入，增加蔬菜水果的摄入。适当的有氧运动对保持血管弹性、促进脑部血液循环有积极作用。

老年人应定期进行健康检查，尤其是脑部影像学检查，以便早期发现潜在的脑血管问题。定期检查包括血压、血糖、血脂等项目，有助于及早发现并控制相关危险因素。家庭成员也应关注老年人的健康变化，如发现他们有步态不稳、记忆力下降、情绪异常等症状，应及时就医。

未来医学发展如何助力脑健康

随着医学技术的发展，脑血管疾病的诊治手段也在不断进步。近年来，脑血管介入治疗技术如支架植入术、动脉内药物溶栓等在临床上的应用得到了广泛认可。此外，人工智能技术在医学影像中的应用，使得脑血管疾病的早期筛查、精准诊断更加高效。未来，随着基因疗法和干细胞移植技术的发展，有望为脑血管疾病提供全新的治疗方案。

罹患脑血管疾病的患者在治疗过程中需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案。心理疏导和家庭支持对患者的康复至关重要。亲人的关怀和鼓励能增强患者的信心，促进康复。同时，患者也应正视疾病，科学认识疾病进展和治疗效果，避免过度焦虑。

对于脑血管疾病患者的家属来说，应积极学习相关知识，了解病情以便及时给予帮助。定期带患者复诊、监督服药、调整饮食和日常活动等，都是对患者的重要支持。同时，建议家属与患者多沟通，倾听他们的心声，帮助他们树立积极健康的生活态度。

引用文献

1. Kuller LH, Lopez OL, Jagust WJ, Becker JT, DeKosky ST, Lyketos CG, Fitzpatrick A. Determinants of vascular dementia in the Cardiovascular Health Cognition Study. Neurology. 2003;60(8):1194-1200.
2. Bowler JV, Munoz DG, Merskey H, Hachinski V. Factors affecting the severity and progression of white matter lesions in an elderly cohort. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 2016;87(5):992-998.