娃娃怎么老是鼻塞流鼻涕？——关于儿童慢性鼻炎与鼻窦炎的科普

小朋友经常鼻塞、流浊涕，家长们可能觉得是小儿科的问题，但其实这些症状很可能是慢性鼻炎或鼻窦炎的表现。这类疾病如果长期得不到适当治疗，会对孩子的健康和生活质量产生较大影响。

慢性鼻炎和鼻窦炎在儿童群体中并不罕见，尤其是在气候寒冷、空气质量不佳的地区如黑龙江省哈尔滨市。这篇文章将详细介绍这两种疾病的原因、危害、常见治疗方法及预防措施，帮助家长们更好地了解和照顾患病的小朋友。

(Overview)

慢性鼻炎和鼻窦炎是什么？

慢性鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的慢性炎症，常表现为长期的鼻塞、流涕和打喷嚏。鼻窦炎则是鼻腔周围鼻窦内黏膜的炎症，两者常常同时存在，导致儿童持续鼻塞、流浊涕、咳嗽等症状，使他们感觉不适。

根据《新英格兰医学杂志》(NEJM)的数据，儿童尤其容易患上这些疾病，其中常见原因包括过敏反应、感染以及环境因素。空气冷却、干燥和污染可引发或加重症状，因为这些因素会使黏膜干燥或受损。

(Definitions)

导致这些疾病的原因

慢性鼻炎和鼻窦炎的病因多种多样，包括病毒和细菌感染、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻腔结构问题以及外界环境因素。反复感冒、一氧化碳等空气污染物都会诱发或加重病情。根据《柳叶刀》(Lancet)的研究，儿童在冬季和早春季节尤为容易患上这些病症，因这一期间气候导致儿童免疫力较低。

除了感染外，过敏反应也是一个主要导致因素。例如，对尘螨或花粉过敏的儿童更容易患上慢性鼻炎和鼻窦炎。此外，极低的气温和干燥的空气也可能导致鼻腔粘膜变干，削弱其屏障功能，加重症状。

(Causes)

这些疾病有什么危害？

未经治疗的慢性鼻炎和鼻窦炎会影响儿童的生活质量和健康状况。持续的鼻塞、流涕会影响他们的睡眠，导致注意力不集中，记忆力下降等问题。根据《美国医学会杂志》(JAMA)报道，这类疾病还可导致并发症，如听力下降、慢性咳嗽和哮喘。

长期鼻部堵塞问题还可能影响面部发育，尤其是5岁以下儿童。这一点在《自然医学》(Nat Med)的研究中也被提及：未能适时治疗的情况下，可能影响鼻道结构的发育，甚至产生咬合等牙齿问题。

(Dangers)

如何治疗慢性鼻炎和鼻窦炎？

治疗这两种疾病的方法多种多样，并需根据不同的病因、症状以及孩子的年龄做出适当的选择。局部使用类固醇类药物，比如布地奈德混悬液，可有效缓解鼻腔炎症和肿胀。这是常见的非手术性治疗方法，其效果在《临床肿瘤学杂志》(JCO)中得到了充分的验证。

另外，糜蛋白酶和金银花口服液等中成药在缓解炎症和增强免疫力方面也有一定效果。而严重及难治性病例则可考虑手术治疗，例如机械清理或激光除去鼻腔内的脓性分泌物。

(Treatments)

预防措施有哪些？

预防慢性鼻炎和鼻窦炎，尤为重要的是保持环境卫生和适宜的生活习惯。例如，定期更换枕套和床单，保持室内空气流通，定期清洁儿童的玩具和书包等。根据《中国公共卫生》（2020版）的建议，家中可保持一定湿度，以防止鼻腔黏膜干燥。

此外，合理的饮食和适量的运动也有助于增强免疫力。家长可多给孩子食用富含维生素和微量元素的食物，如新鲜水果和蔬菜；同时，鼓励孩子进行适当户外活动，如跑步和骑车。但是，应尽量避免在污染较重的时段户外活动，减少吸入污染物的机会。

(Preventions)

未来医学技术的前瞻

随着医学技术的发展，未来或将运用更多先进的方法来诊断和治疗慢性鼻炎与鼻窦炎。例如，通过高分辨率的电子鼻腔内窥镜，可以更准确地诊断病情。据《细胞》(Cell)的报道，基因疗法也在积极研究中，以期通过改善鼻腔黏膜细胞的免疫功能，提供更持久的治疗效果。

尽管科技的发展将带来更多的治疗选择，但对于当下的患者，保持良好的心态和积极的治疗态度是至关重要的。早期诊断和治疗能显著降低疾病对儿童健康的长期影响，有助于他们茁壮成长。

家属的支持和关爱

在孩子器官尚未完全发育的情况下，长时间鼻腔疾病会对他们的心理和生理造成双重负担。因此，家属的关爱和支持至关重要。家长应密切观察孩子的症状变化，并在医生指导下科学用药。此外，给予孩子足够的心理安慰，让他们明白没有必要过度担心，有利于协助病情改善。

《科学•转化医学》(Sci Transl Med)的一项调查显示，家庭支持和良好的心理调整，对于慢性病症患儿的康复效果显著。因此，父母、家属及其他关护人员的协同努力，将是孩子健康成长的坚实后盾。

(Future and Family)

引用文献

以下文献为本文中提及或引用的数据来源，供进一步查阅和参考：

1. New England Journal of Medicine (NEJM) 2. Lancet, 2023 3. The Journal of the American Medical Association (JAMA), 2022 4. Nature Medicine (Nat Med), 2021 5. Cell, 2020 6. Journal of Clinical Oncology (JCO), 2019 7. 中国公共卫生, 2020 8. Science Translational Medicine (Sci Trans Med), 2021