家庭医生必须要知道！揭开骨性关节炎和腰椎间盘突出的“秘密”！
随着年龄的增长，许多老年人会发现自己在日常活动中逐渐感到不便，甚至出现疼痛。这种情况在许多中老年人中很常见，并且往往与膝关节和腰椎相关的问题有关。今天，我们就来聊聊两个在老年人中非常常见的健康问题：膝关节骨性关节炎和腰椎间盘突出。
68岁的老年男性，体重偏低，身高体重指数较低，意味着身体素质较弱，需要加倍关注关节健康。
膝关节骨性关节炎：慢性疼痛的元凶
膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性疾病，主要表现为关节软骨的退化与磨损。这种病症通常伴随着骨刺和滑膜炎，给患者带来极大的不便。
依据临床诊断，膝关节骨性关节炎患者往往会在关节活动时产生疼痛以及关节僵硬。早期表现包括在早晨或久坐后感觉关节僵硬，活动后有所缓解。然而，随着病情进展，疼痛症状可能会加重，并延续到夜间，即使休息也难以缓解。
对于处于中晚期的膝关节骨性关节炎，患者可能会出现髌骨碾磨试验阳性，这意味着在检查时会有疼痛。浮髌试验阴性，则提示关节腔内无积液。若不及时治疗，患者行走时会出现显著的疼痛，甚至影响到日常的生活质量。
骨质疏松和腰椎退行性变：双重打击
在考虑老年人膝关节问题时，骨质疏松也是一个需要高度重视的点。骨质疏松症主要表现为骨密度降低，骨骼变得脆弱，容易发生骨折。临床上，老年人腰椎骨质疏松较为常见，严重者可能会出现椎体压缩骨折。当胸12-腰2椎体陈旧性压缩骨折后，患者会感受到持续的腰背部疼痛，严重影响日常生活。
腰椎间盘突出是另一种常见的老年退行性疾病，这种病症很容易与腰椎退行性变和骨质疏松相互作用，共同加重病情。腰椎间盘突出主要是由于椎间盘的髓核向外突出，压迫坐骨神经，引起腰疼和腿疼。临床检查中，若腰骶部出现牵扯痛，提示腰椎间盘突出可能性较大。
常见的治疗方法：内科与外科相结合
针对膝关节骨性关节炎和腰椎间盘突出，治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗：包括消炎镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），可帮助缓解疼痛和炎症。若合并骨质疏松，补充钙剂和维生素D也是必需的。此外，为了防止术中感染，患者可能会用到抗生素，如头孢呋辛钠。
物理治疗：物理治疗方法如冷疗、热疗、理疗、穴位注射等，可以帮助缓解疼痛，促进局部血液循环，减少炎症反应。特别是对于老年人，物理治疗是比较安全且有效的选择。
手术治疗：对于症状严重，药物和物理治疗效果不显著的患者，可以考虑进行手术治疗。例如关节镜手术、人工关节置换术等，可以有效改善膝关节功能，减轻疼痛。对于腰椎间盘突出症，可以通过腰椎间盘微创手术或开放性手术解除神经压迫。
预防和日常管理方法：老年朋友多加注意
为了预防和缓解膝关节骨性关节炎和腰椎退行性变的症状，老年朋友们从日常生活中可以采取一些措施：
1. 合理运动：定期进行膝关节和腰部的锻炼，以增强肌肉力量，减轻关节负荷。注意运动量适中，避免激烈运动。
2. 健康饮食：饮食中多摄入富含钙质和维生素D的食物，防止骨质疏松的发生。注意控制体重，减轻膝关节负担。
3. 坚持体检：每年进行一次体检，特别是骨密度和关节相关检查，及时发现和治疗早期病变。
4. 保持良好心态：保持积极的生活态度，有助于增强免疫力，减轻病痛带来的负面影响。
未来医学科技进展：更美好的健康愿景
随着医学科技的进步，越来越多的新技术和新疗法用于缓解骨性关节炎和腰椎间盘突出的症状。例如，生物制剂、干细胞治疗、基因治疗等，这些新方法有望在未来提高治疗效果，降低疾病的发生率。
然而，即使在当前的医疗条件下，老年患者在得知自己患有膝关节骨性关节炎或腰椎间盘突出时，也不应过于焦虑。及时就医，遵从医嘱，合理治疗，是维持健康生活的重要步骤。
家属在照顾患者时应多给予理解与支持，帮助患者进行日常康复训练，鼓励他们保持良好的生活习惯。家属的关怀与支持，是患者战胜疾病的重要动力。
总之，骨性关节炎和腰椎间盘突出是老年人常见的健康问题，但通过科学的预防和积极有效的治疗，绝大多数患者都可以减轻症状，改善生活质量。希望本文对您有所帮助，并呼吁更多家庭关注老年人的关节健康，让他们享受幸福无痛的晚年生活。
