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在近期的一次手术记录中,我们看到一位37岁女性患者接受了甲状腺病损切除术。她的手术进行了几小时,失血量较小,麻醉过程中使用了多种药物。尽管报告中没有提供详细的实验室指标,但手术基本顺利,患者的生命体征稳定。
甲状腺是位于脖子前部的小腺体,形状像蝴蝶。虽然它的体积不大,但在调控人体新陈代谢、能量水平和激素分泌方面发挥着重要作用。甲状腺肿瘤是一种病变,这种病变可能是良性的,也可能是恶性的,具体情况需要通过进一步的病理检查才能确诊。
甲状腺肿瘤主要分为几种类型,包括甲状腺滤泡细胞肿瘤、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌和未分化癌。对于上述患者,术前、术后的诊断均为甲状腺肿瘤,这提示在手术前医生已经高度怀疑存在肿瘤,并通过手术切除了病变。
甲状腺肿瘤形成的原因尚不完全明确,但多种因素可能参与其发生发展,包括遗传因素、内分泌失调、辐射暴露和环境因素等。甲状腺功能异常也可能导致肿瘤形成。研究表明,甲状腺肿瘤患者在手术前常有T3、T4、TSH等激素指标异常情况。
甲状腺肿瘤若不及时治疗,可能会出现多个层面的危害。首先,肿瘤的生长可能导致甲状腺功能异常,进而引发甲亢或甲减,影响全身代谢水平。其次,恶性肿瘤可能发生远处转移,侵袭周围组织和器官,严重时甚至威胁生命。此外,部分甲状腺肿瘤会对气管、食管等结构施加压力,导致呼吸、吞咽困难。
根据《Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》发表的一项研究,甲状腺癌的5年生存率总体较高,但晚期恶性甲状腺癌的预后较差。这说明,早期发现和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。
针对甲状腺肿瘤,治疗方案常因病情不同而有所差异。对于一些良性肿瘤和低风险恶性肿瘤,手术切除通常是首选治疗方式。在本例患者中,医生选择了甲状腺病损切除术,这种手术可以有效移除病变组织,减轻症状。
对于恶性甲状腺肿瘤,尤其是高风险的类型,手术后可能需要结合放射性碘治疗、外放射治疗以及靶向药物治疗等多种手段来防止复发与转移。内分泌治疗用于调节甲状腺激素水平,控制病情进展。此外,对患者的心理支持和营养管理也是治疗不可或缺的一环。
美国甲状腺协会发表的指导意见指出,术后随访和定期复查是防止肿瘤复发的重要措施。尤其是高危患者,应每6-12个月进行甲状腺功能、彩超等检查,以便及时发现复发和转移。
甲状腺肿瘤的预防可从调整生活习惯和减少环境危险因素入手。以下是一些有效的预防建议:
饮食调控 富含碘的食物如海产品可以调节甲状腺功能,但需适量摄入,过多或过少的碘摄入均可能增加患病风险。
定期体检 尤其是有甲状腺疾病家族史的人群,定期进行甲状腺功能和超声检查,对于早期发现和干预至关重要。
避免辐射曝露 居住环境中的辐射源如废弃电子设备和高辐射区应尽量减少接触。
管理压力 长期的心理压力可能影响内分泌系统,保持良好的心态和适当的锻炼有助于降低患病风险。
综上所述,甲状腺肿瘤虽然是一种常见的疾病,但通过早期发现和合理治疗,可以大大提高治愈率和生活质量。希望大家在日常生活中注意身体变化,保持良好的饮食和生活习惯,定期进行健康体检,做到防患于未然。
引用文献
Jameson JL, De Groot LJ, editors. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015.
Haugen BR, Schlumberger M, Alexander EK, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133.